2025年事业单位笔试-广东-广东重症医学科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年事业单位笔试-广东-广东重症医学科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在重症医学科中，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准不包括以下哪项？

A.起病时间在1周内，有已知的损伤或新发的呼吸道症状

B.胸部影像学显示双肺浸润影不能完全用积液、肺不张解释

C.呼吸衰竭不能完全由心力衰竭或液体负荷过重解释

D.肺动脉楔压（PAWP）＞18mmHg

2、下列关于休克代偿期的生理变化描述正确的是？

A.外周血管扩张，血压明显下降

B.肾血流量增加，尿量增多

C.心率加快，外周阻力增高

D.中心静脉压显著降低

3、机械通气患者出现气道峰压升高，最常见原因是什么？

A.呼吸机管道脱落

B.气管导管堵塞

C.肺顺应性降低或气道阻力增加

D.呼吸机设置参数错误

4、重症患者肠内营养支持的首选途径是？

A.中心静脉营养

B.鼻胃管

C.鼻空肠管

D.胃造瘘

5、下列哪项是脓毒症诊断的核心指标？

A.白细胞升高

B.体温异常

C.感染证据合并SOFA评分≥2分

D.C反应蛋白显著升高

6、下列哪种情况是深静脉血栓（DVT）预防的相对禁忌证？

A.近期颅内出血

B.卧床超过72小时

C.大型手术后

D.恶性肿瘤

7、重症患者血糖控制的理想范围是？

A.3.9–5.6mmol/L

B.6.1–7.8mmol/L

C.7.8–10.0mmol/L

D.10.1–13.9mmol/L

8、下列哪项提示患者存在呼吸肌疲劳？

A.呼吸频率减慢

B.出现腹式呼吸

C.胸腹矛盾运动

D.血氧饱和度升高

9、中心静脉压（CVP）的正常值范围是？

A.2–5cmH?O

B.5–12cmH?O

C.12–18cmH?O

D.18–25cmH?O

10、下列哪种药物是治疗重症肌无力危象的首选？

A.阿托品

B.新斯的明

C.肾上腺素

D.多巴胺

11、在重症医学科中，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准不包括以下哪项？

A．急性起病，呼吸困难在1周内出现

B．胸部影像学显示双肺浸润影不能完全用积液、肺不张解释

C．肺动脉楔压≤18mmHg或无左心房压力升高的临床证据

D．PaO?/FiO?≤300mmHg（无论是否使用PEEP）

12、重症患者机械通气时，实施肺保护性通气策略的核心措施是？

A．使用高浓度氧维持SpO?＞98%

B．采用大潮气量（10–12mL/kg理想体重）

C．限制平台压≤30cmH?O

D．维持高PEEP以防止肺泡塌陷

13、下列哪项是诊断脓毒性休克的核心标准？

A．体温＞38.5℃

B．白细胞计数＞12×10?/L

C．需血管活性药物维持平均动脉压≥65mmHg且血乳酸＞2mmol/L

D．血培养阳性

14、重症急性胰腺炎最常见的早期并发症是？

A．胰性脑病

B．急性呼吸窘迫综合征

C．低血压或休克

D．急性肾损伤

15、下列哪种情况是深静脉血栓（DVT）预防的相对禁忌证？

A．近期大面积脑梗死

B．术后卧床超过72小时

C．恶性肿瘤

D．严重感染

16、关于中心静脉压（CVP）的临床意义，下列说法正确的是？

A．CVP可准确反映左心前负荷

B．CVP正常即可排除血容量不足

C．CVP受胸腔内压、腹内压等因素影响

D．CVP＞15cmH?O提示需立即快速补液

17、下列哪项是危重型新型冠状病毒肺炎的诊断标准之一？

A．静息状态下指氧饱和度≤93%

B．出现呼吸衰竭需机械通气

C．肺部影像学显示病灶进展＞50%

D．外周血淋巴细胞进行性下降

18、重症患者肠内营养支持时，预防误吸最有效的措施是？

A．使用促胃肠动力药

B．检测胃残留量

C．床头抬高30°–45°

D．采用鼻空肠管喂养

19、下列哪项提示急性肾损伤（AKI）为肾前性因素？

A．尿钠＞40mmol/L

B．尿渗透压＜350mOsm/kg

C．血尿素氮/肌酐比值＞20

D．肾衰指数＞1

20、下列哪种药物是治疗重症肌无力危象的首选？

A．糖皮质激素

B．静脉注射免疫球蛋白（IVIG）

C．阿托品

D．新斯的明

21、在重症医学科中，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）诊断的必备条件不包括以下哪项？

A.起病时间为1周内新发或加重的呼吸困难

B.胸部X线或CT显示双肺浸润影

C.左心衰竭或容量负荷过重可完全解释肺水肿

D.低氧血症（PaO?/FiO?≤300mmHg）

22、机械通气患者出现气道峰压升高，最可能的原因是？

A.气囊漏气

B.呼吸道分泌物堵