CN119293194A 病历记录质量管理系统及方法 （吉林大学）.docxVIP

(19)国家知识产权局

(12)发明专利申请

(10)申请公布号CN119293194A(43)申请公布日2025.01.10

(21)申请号202411813518.7

(22)申请日2024.12.11

(71)申请人吉林大学

地址130012吉林省长春市前进大街2699

号

(72)发明人李明月

(74)专利代理机构吉林省泓发瑞合知识产权代理事务所(普通合伙)22224

专利代理师丁敏

(51)Int.CI.

GO6F16/3329(2025.01)

GO6F16/36(2019.01)

G16H10/60(2018.01)

权利要求书3页说明书9页附图2页

(54)发明名称

病历记录质量管理系统及方法

(57)摘要

CN119293194A本发明公开了一种病历记录质量管理系统及方法，涉及医疗信息处理技术领域，包括：采集病历数据，对采集的病历数据进行预处理；采用NLP对预处理后的病历数据进行解析，通过NER提取病历核心字段；构建动态医学知识图谱，将动态医学知识图谱与病历核心字段进行匹配；匹配完成后，使用图推理算法对病历记录进行逻辑一致性校验，标记逻辑矛盾点，并生成校验结果；根据校验结果，生成病历质量审核报告。本发明通过构建动态医学知识图谱并与病历核心字段匹配，以及采用图推理算法对病历记录进行逻辑一

CN119293194A

采集病历数据，对采集的病历

采集病历数据，对采集的病历数据进行预处理

采用NLP对预处理后的病历数

据进行解析，通过NER提取病历核心字段

构建动态医学知识图谱，将动

态医学知识图谱与病历核心字

段进行匹配

匹配完成后，使用图推理算法

对病历记录进行逻辑一致性校

验，标记逻辑矛盾点，并生成

校验结果

根据校验结果，生成病历质量审核报告

CN119293194A权利要求书1/3页

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1.一种病历记录质量管理方法，其特征在于，包括：

采集病历数据，对采集的病历数据进行预处理；

采用NLP对预处理后的病历数据进行解析，通过NER提取病历核心字段；

构建动态医学知识图谱，将动态医学知识图谱与病历核心字段进行匹配；

匹配完成后，使用图推理算法对病历记录进行逻辑一致性校验，标记逻辑矛盾点，并生成校验结果；

根据校验结果，生成病历质量审核报告。

2.如权利要求1所述的病历记录质量管理方法，其特征在于，所述病历数据包括非结构化数据、半结构化数据和结构化数据。

3.如权利要求2所述的病历记录质量管理方法，其特征在于，所述对采集的病历数据进行预处理，具体步骤如下：

将采集到的病历数据统一转为UTF-8编码格式；

利用NLP工具对非结构化数据按段落和类别进行拆分和标注；

对病历数据进行数据标准化；

对结构化数据进行单位统一和数值转换。

4.如权利要求3所述的病历记录质量管理方法，其特征在于，所述采用NLP对预处理后的病历数据进行解析，通过NER提取病历核心字段，具体步骤如下：

使用BERT对预处理后的病历数据进行分词和句法分析，提取结构化数据的语法结构和候选片段；

根据结构化数据的语法结构和候选片段，使用BERT-NER提取病历核心字段；

基于医学术语库对提取的病历核心字段进行标准化映射，将结构化数据中的术语替换为标准化编码。

5.如权利要求4所述的病历记录质量管理方法，其特征在于，所述构建动态医学知识图谱，将动态医学知识图谱与病历核心字段进行匹配，具体步骤如下：

通过标准医学术语库中的编码和语义规则，规范化病历核心字段之间的逻辑关联，定义标准化关系；

根据标准化编码的术语创建动态医学知识图谱的节点，根据标准关系构建动态医学知识图谱的边；

基于动态医学知识图谱的节点和动态医学知识图谱的边，使用图数据库构成动态医学知识图谱；

使用Word2Vec嵌入计算病历核心字段与动态医学知识图谱中实体的语义相似度，表达式为：

其中，Vi,k表示病历核心字段的向量Vi在第k个维度上的值，Vi表示病历核心字

CN119293194A权利要求书2/3页

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段的向量，Vj,k表示动态医学知识图谱中对应标准术语向量Vj在第k个维度上的值，Vj表示动态医学知识图谱中对应标准术语向量，S(