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2026年呼吸内科核心知识点应用测评练习题及参考答案

一、单选题（共10题，每题2分，共20分）

1.患者，男，65岁，吸烟史30年，咳嗽咳痰20年，近1年加重伴喘息。肺功能检查示FEV1/FVC＜70%，支气管舒张试验阳性。最可能的诊断是

A.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

B.支气管哮喘

C.肺间质纤维化

D.慢性支气管炎

E.肺结核

2.患者，女，45岁，反复发作性呼吸困难，发作时双肺可闻及哮鸣音。过敏史阳性，家族中有哮喘患者。最可能的诊断是

A.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

B.支气管哮喘

C.肺栓塞

D.肺部感染

E.心源性哮喘

3.患者，男，70岁，有COPD病史，近3天出现发热、咳嗽、咳黄痰，血常规示白细胞计数升高。最可能的诊断是

A.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重（AECOPD）

B.支气管哮喘

C.肺结核

D.肺癌

E.肺间质纤维化

4.患者，女，50岁，咳嗽伴痰中带血，胸部CT示肺叶间裂增厚，边缘毛糙。最可能的诊断是

A.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

B.支气管扩张

C.肺癌

D.肺结核

E.肺间质纤维化

5.患者，男，55岁，吸烟史，咳嗽10年，近半年加重伴胸痛。胸部CT示肺门及纵隔淋巴结肿大，最可能的诊断是

A.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

B.支气管哮喘

C.肺癌

D.肺结核

E.肺间质纤维化

6.患者，女，60岁，有COPD病史，近期出现体重下降、盗汗、咳嗽加重。最可能的诊断是

A.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重（AECOPD）

B.肺癌

C.肺结核

D.肺部真菌感染

E.肺间质纤维化

7.患者，男，40岁，吸烟史，咳嗽伴喘息，发作时双肺可闻及广泛哮鸣音。支气管激发试验阳性。最可能的诊断是

A.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

B.支气管哮喘

C.肺栓塞

D.肺部感染

E.心源性哮喘

8.患者，女，65岁，有哮喘病史，长期使用吸入性糖皮质激素（ICS）及长效β2受体激动剂（LABA），近期出现呼吸困难加重。最可能的诊断是

A.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

B.支气管哮喘急性加重

C.肺部感染

D.肺癌

E.肺间质纤维化

9.患者，男，45岁，有肺结核病史，咳嗽伴咯血，痰涂片抗酸染色阳性。最可能的诊断是

A.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

B.支气管扩张

C.肺癌

D.肺结核

E.肺间质纤维化

10.患者，女，70岁，有COPD病史，近期出现呼吸困难伴意识模糊。血气分析示pH7.25，PaCO270mmHg，PaO250mmHg。最可能的诊断是

A.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重（AECOPD）

B.Ⅰ型呼吸衰竭

C.Ⅱ型呼吸衰竭

D.肺部感染

E.肺癌

二、多选题（共5题，每题3分，共15分）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的常见危险因素包括

A.吸烟

B.空气污染

C.室内空气污染

D.职业暴露

E.遗传因素

2.支气管哮喘的临床表现包括

A.反复发作性呼吸困难

B.双肺可闻及哮鸣音

C.咳嗽伴咳痰

D.部分患者可闻及干啰音

E.运动诱发或加重

3.肺结核的诊断依据包括

A.痰涂片或培养抗酸染色阳性

B.胸部CT示肺门淋巴结肿大

C.症状（咳嗽、咯血、盗汗）

D.肺功能检查示限制性通气功能障碍

E.PPD皮肤试验阳性或干扰素释放试验阳性

4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重（AECOPD）的治疗措施包括

A.支气管扩张剂

B.糖皮质激素

C.抗生素

D.氧疗

E.机械通气

5.肺癌的常见症状包括

A.持续性咳嗽

B.咯血

C.胸痛

D.体重下降

E.胸闷、气短

三、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）

1.患者，男，65岁，吸烟史30年，咳嗽咳痰20年，近1年加重伴喘息。肺功能检查示FEV1/FVC＜70%，支气管舒张试验阳性。近3天出现发热、咳嗽、咳黄痰。问：

（1）最可能的诊断是什么？

（2）如何治疗？

2.患者，女，45岁，反复发作性呼吸困难，发作时双肺可闻及哮鸣音。过敏史阳性，家族中有哮喘患者。近1周因感染导致症状加重，使用吸入性糖皮质激素（ICS）及长效β2受体激动剂（LABA）效果不佳。问：

（1）最可能的诊断是什么？

（2）如何治疗？

3.患者，男，55岁，吸烟史，咳嗽10年，近半年加重伴胸痛。胸部CT示肺门及纵隔淋巴结肿大，痰找脱落细胞阳性。问：

（1）最可能的诊断是什么？

（2）如何进一步诊断？

（3）如何治疗？

四、简答题（共2题，每题10分，共20分）

1.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断标准。

2.简述支气