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脊柱术后疼痛管理指南

脊柱术后疼痛是手术创伤、神经刺激、炎症反应及心理因素共同作用的结果，合理的疼痛管理需结合病理机制、个体差异及多模式干预策略，目标是在控制疼痛的同时减少不良反应，促进功能恢复并降低慢性疼痛转化风险。以下从评估、干预、监测及并发症处理等方面系统阐述管理要点。

一、疼痛评估体系的建立

准确评估是制定个体化方案的基础，需涵盖疼痛性质、强度、影响因素及伴随症状。临床常用工具包括：

1.数字评分法（NRS）：0-10分量化疼痛强度，适用于意识清晰、沟通正常的患者。术后24小时内每2-4小时评估1次，48小时后每4-6小时评估1次，重点关注静息痛与活动痛（如翻身、坐起时）的