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钾代谢紊乱诊疗指南(2025年版)

钾代谢紊乱是临床常见的电解质失衡类型，主要包括低钾血症（血清钾3.5mmol/L）与高钾血症（血清钾5.0mmol/L），其发生与钾的摄入、分布及排泄失衡密切相关。及时识别并规范处理可显著降低心律失常、肌无力等并发症风险，改善患者预后。以下从病理生理、临床表现、诊断评估、治疗策略及特殊人群管理等方面系统阐述诊疗要点。

一、病理生理机制

正常成人每日钾摄入量约50-100mmol，90%经肾脏排泄，10%通过肠道排出。细胞内外钾离子浓度梯度（细胞内约140mmol/L，细胞外约4mmol/L）由Na?-K?-ATP酶维持，受胰岛素、儿茶酚胺、酸碱平衡等因素调