糖尿病及其并发症防治新思路-着眼餐后-超越餐后-心脏收益.pptVIP

着眼餐后超越餐后心脏收益;着眼餐后作用于代谢流的最上游;;Fueleconomy:能量的“源”;ATP为表现形式的代谢流（metabolicflux）;“代谢流”的去向;代谢弹性：“代谢流”的开关效应;代谢流（metabolicflux）角度;进餐后的碳水化合物代谢;;运动过程中不同的能量利用方式;“代谢流”的方向;代谢流在预防2型糖尿病的应用;糖尿病前期的病理生理学－理解2型糖尿病的窗口;生活方式干预预防糖尿病的循证成就;饮食控制;早期采用促泌剂长期干预糖尿病前期－NO;阿卡波糖作用示意图－降低餐后血糖;小结：不同药物对代谢流的影响;小结;2型糖尿病的药物治疗策略;着眼餐后着眼于防治并发症的治疗策略;糖尿病的诊断及治疗药物的评价;糖尿病诊断是基于视网膜病变患病率拐点“血糖”切点;UKPDS33.Lancet.1998;352:837-853.DCCTResearchGroup.NEnglJMed.1993;329:977-986.

SlidefromKendallD,InternationalDiabetesCenter,Minneapolis.;;DCCT：糖尿病、高血糖暴露和HbA1c高血糖暴露可解释视网膜并发症总危险的11％;高血糖的不同维度;血糖的三棱锥;血糖的三角关系;空腹血糖和餐后血糖的对比;拜唐苹在国内临床研究中的主要证据;血糖的三角关系;BaoYQ,etal.ClinExpPharmacolPhysiol.2010Jan17.;BaoYQ,etal.ClinExpPharmacolPhysiol.2010Jan17.;;糖尿病以大血管事件为评价维度;糖尿病增加冠心病事件危险约2倍;NakagamiT,etal.Diabetologia2004;47:385–94.;DCCT/EDIC研究：强化干预对血管事件的影响;RCT;主要临床试验研究者对强化降糖与心肌梗死关系的荟萃分析;血糖与心血管事件/死亡的线性关系;有关血糖与冠心病事件的悖论;糖尿病发病机制的认识;;;胰岛素抵抗的不同维度;以终为始;知易行难;超越餐后心脏获益;拜唐苹降低心血管事件风险的证据;心血管终点证据无法完全解释的部分;阿卡波糖的某些作用机制是否未被认识到;餐后代谢紊乱的危害;阿卡波糖延缓无碳水化合物餐的胃排空;阿卡波糖显著增加2型糖尿病患者CCK分泌;阿卡波糖显著增加2型糖尿病患者PYY分泌;217kcal无碳水化合物餐：

蛋类50g、黄油5g、奶酪70g;阿卡波糖对胃功能及肠???多肽的影响;餐后代谢紊乱的危害;2型糖尿病患者血管内皮功能受损;与安慰剂对照，阿卡波糖改善血管内皮功能;在2型糖尿病患者：那格列奈vs.拜唐苹;阿卡波糖改善血管内皮功能和炎症反应;血糖和胰岛素水平变化;同样干预餐后高血糖,对血管内皮功能影响不同;IMT进展与2型糖尿病患者危险因素的关系;HanefeldM,etal.Stroke2004;35:1073–8.;HARDPOWER

降低HbA1c等;谢谢大家！