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呼吸系统常见病症练习题及解析

医路漫漫，学无止境。对于呼吸系统疾病的掌握，不仅需要扎实的理论基础，更需要通过实践来检验和巩固。下面为大家准备了几道关于呼吸系统常见病症的练习题，并附上详细解析，希望能帮助大家更好地理解和运用相关知识。

练习题

1.单选题：患者，男性，65岁，吸烟史40年，每日20支。近3年来出现进行性呼吸困难，活动后加重，伴咳嗽、咳痰，痰液多为白色黏液痰。查体：桶状胸，双肺呼吸音减弱，呼气延长，双肺底可闻及少量湿性啰音。该患者最可能的诊断是：

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

C.支气管扩张症

D.肺结核

E.肺癌

2.单选题：女性，28岁，反复发作性喘息、气急、胸闷2年，多与接触变应原（如花粉）、冷空气后发作。发作时双肺可闻及广泛的哮鸣音，呼气音延长。经脱离变应原和吸入沙丁胺醇后症状可迅速缓解。该患者最可能的诊断是：

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.心源性哮喘

D.喘息型支气管炎

E.支气管肺癌

3.单选题：患者，男性，30岁，淋雨受凉后出现高热、寒战、咳嗽、咳铁锈色痰，伴胸痛。查体：T39.5℃，急性病容，右下肺叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音。血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例显著升高。该患者最可能的诊断是：

A.肺炎链球菌肺炎

B.葡萄球菌肺炎

C.克雷伯杆菌肺炎

D.支原体肺炎

E.病毒性肺炎

4.单选题：关于慢性支气管炎的诊断标准，以下哪项是正确的？

A.每年咳嗽、咳痰持续3个月以上，连续1年，并排除其他心肺疾病

B.每年咳嗽、咳痰持续2个月以上，连续2年，并排除其他心肺疾病

C.每年咳嗽、咳痰持续3个月以上，连续2年，并排除其他心肺疾病

D.每年咳嗽、咳痰持续2个月以上，连续3年，并排除其他心肺疾病

E.咳嗽、咳痰伴喘息，每年发病持续3个月，连续2年

5.单选题：支气管哮喘急性发作期的治疗，首选的支气管舒张剂是：

A.吸入糖皮质激素

B.口服糖皮质激素

C.吸入短效β?受体激动剂（SABA）

D.吸入长效β?受体激动剂（LABA）

E.口服氨茶碱

6.单选题：患者，男性，70岁，有COPD病史10年，近日因受凉后咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难，口唇发绀。查体：双肺呼吸音粗，可闻及大量湿性啰音。动脉血气分析示：PaO?50mmHg，PaCO?65mmHg。该患者目前最可能出现了：

A.Ⅰ型呼吸衰竭

B.Ⅱ型呼吸衰竭

C.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

D.肺性脑病

E.心功能不全

7.单选题：社区获得性肺炎（CAP）最常见的致病菌是：

A.肺炎链球菌

B.流感嗜血杆菌

C.金黄色葡萄球菌

D.肺炎克雷伯杆菌

E.支原体、衣原体

8.单选题：关于气胸的临床表现，以下哪项描述是错误的？

A.突发一侧胸痛

B.呼吸困难

C.患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱

D.气管向患侧移位

E.患侧叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失

答案与解析

1.答案：B.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

解析：该患者为老年男性，有长期大量吸烟史（重要危险因素），临床表现为进行性呼吸困难、活动后加重，伴慢性咳嗽、咳痰（白色黏液痰）。查体有典型的桶状胸，双肺呼吸音减弱，呼气延长，双肺底少量湿性啰音，这些均高度提示慢性阻塞性肺疾病（COPD）。

*A.支气管哮喘：多为发作性喘息，常有过敏史或家族史，缓解期可正常，与本例的“进行性”和“持续性”气流受限表现不符。

*C.支气管扩张症：典型表现为反复咳大量脓痰、咯血，肺部可闻及固定性湿啰音。

*D.肺结核：常有低热、盗汗、乏力等全身中毒症状，咳嗽、咳痰，可有咯血。

*E.肺癌：多有刺激性咳嗽、痰中带血、体重减轻等症状，病程相对较短，进展快。

2.答案：B.支气管哮喘

解析：该患者为青年女性，表现为反复发作性喘息、气急、胸闷，与接触变应原或冷空气相关（诱因明确）。发作时双肺广泛哮鸣音，呼气音延长，脱离变应原和吸入沙丁胺醇（支气管舒张剂）后症状迅速缓解，这些都是支气管哮喘的典型表现。

*A.慢性支气管炎：多见于中老年人，以慢性咳嗽、咳痰为主要症状，喘息为次要或伴发症状，一般无明显的发作性和可逆性特点。

*C.心源性哮喘：多有心脏病史（如左心衰），常夜间发作，咳粉红色泡沫痰，查体可有心脏扩大、奔马律等。

*D.喘息型支气管炎：是慢性支气管炎的一种类型，喘息症状相对持续，不如哮喘那样具有明显的可逆性和发作性。

*E.支气管肺癌：症状多为持续性，进行性加重，一般无哮鸣音或哮鸣音局限。

3.答案：A.肺炎链球菌肺炎

解析：患者青年男性，有淋雨受凉史（诱因），突发高热、寒战、咳嗽、咳铁锈色痰（肺炎链球菌肺炎