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妇产科2026年护理工作计划范本

2026年妇产科护理工作将紧密围绕“以患者为中心”的服务理念，以提升护理质量、保障患者安全、优化服务体验为核心目标，结合科室发展规划与临床实际需求，从临床护理精细化、质量安全体系化、人员培养分层化、人文服务个性化及科研创新驱动化五个维度展开系统性部署，切实推动护理工作向专业化、规范化、智能化方向发展。

一、临床护理精细化：构建全周期、分阶段护理模式

针对妇产科患者疾病特点与生理周期需求，2026年将重点优化“产前-产时-产后”“围手术期-康复期”两大核心护理路径，细化各阶段护理要点，确保护理措施精准落地。

（一）产科全周期护理优化

1.产前护理：建立“高危妊娠分级护理档案”，对妊娠合并高血压、糖尿病等高危孕产妇实施动态监测。护理团队需每日评估患者血压、血糖、胎动及心理状态，联合营养科制定个性化膳食方案，配合健康教育手册（含孕期运动指导、分娩准备知识）强化患者自我管理能力。同时，推广“准爸爸课堂”每周2次，通过模拟分娩体验、新生儿护理实操等课程，提升家属照护能力，降低产后照护纠纷风险。

2.产时护理：以“降低非医学指征剖宫产率”为目标，完善“导乐陪伴+无痛分娩”支持体系。要求助产士与产妇一对一全程陪伴，根据产程进展动态调整心理疏导策略；严格执行无痛分娩护理规范，密切监测产妇生命体征及镇痛效果，记录镇痛起效时间、不良反应等数据，为优化麻醉方案提供依据。针对急产、产后出血等高风险场景，每季度开展2次多学科急救演练（联合产科医生、麻醉师、新生儿科），确保团队协作流畅性。

3.产后护理：推行“48小时康复计划”，产后2小时内完成基础生命体征监测与哺乳指导，6小时内协助产妇下床活动，24小时内开展盆底肌功能评估并制定康复训练方案（含凯格尔运动指导、生物反馈治疗预约）。重点加强产后抑郁筛查，由经过培训的责任护士在产后3天、7天、42天通过爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）进行评估，对筛查阳性者及时转介心理科干预。

（二）妇科围手术期护理升级

1.术前准备：针对妇科肿瘤、子宫内膜异位症等手术患者，制定“个性化术前宣教包”，内容涵盖手术方式（腹腔镜/开腹）、麻醉方式、术后注意事项（如早期下床活动、引流管护理）及快速康复（ERAS）理念。对老年患者或文化程度较低者，采用图文结合+视频演示的方式强化认知，避免因信息不对称导致的焦虑情绪。

2.术后管理：严格落实ERAS护理路径，术后6小时内指导床上翻身，12小时内协助坐起，24小时内鼓励下床活动；疼痛管理方面，采用数字评分法（NRS）动态评估，联合医生调整镇痛方案，目标将中重度疼痛发生率控制在5%以下。针对腹腔镜术后常见的肩背痛，推广“穴位按摩+热敷”干预措施，由责任护士每日2次实施，记录缓解效果并反馈至医生。

3.出院随访：建立“妇科术后患者电子随访档案”，通过电话、微信（经患者同意）等方式，在出院后7天、1个月、3个月进行随访。重点关注切口愈合情况、术后并发症（如淋巴囊肿、尿潴留）及生活质量，对需长期用药（如激素替代治疗）的患者，定期发送用药提醒与注意事项，提升依从性。

二、质量安全体系化：完善风险防控与持续改进机制

以“零差错、零事故”为目标，2026年将构建“事前预防-事中监控-事后分析”的全流程安全管理体系，重点强化高风险环节的质量控制。

（一）风险预控：建立分级预警机制

1.针对产科，制定“孕产妇风险评估表”，从孕周、合并症、既往史等6个维度进行评分，分为低（0-3分）、中（4-6分）、高（≥7分）三级。对中高危患者，护理团队需与医生共同制定“一对一”护理计划，在病历、床头卡标注风险等级，重点监测生命体征、胎心变化及主诉，每2小时记录1次（低危患者每4小时记录）。

2.针对妇科，聚焦围手术期、化疗患者两大高风险群体。围手术期重点关注深静脉血栓（DVT）预防，对年龄＞60岁、肥胖、肿瘤患者，术后立即使用间歇充气加压装置（IPC），指导踝泵运动，每日评估下肢肿胀情况；化疗患者需严格执行“三查七对”，重点核对药物名称、剂量、输注速度，对易外渗药物（如多柔比星）采用PICC置管，输注过程中每30分钟巡视1次，记录局部皮肤情况。

（二）过程监控：强化环节质量检查

1.建立“护理质量周查+月评”制度。每周由护理组长随机抽查5-8份护理记录、3-5个病房的基础护理落实情况（如床单元整洁度、管道标识清晰度）；每月由护士长牵头，对核心制度执行情况（如交接班、分级护理、危急值报告）进行全面检查，重点核查高危患者护理措施落实率、急救物品完好率（目标100%）、护理文书书写合格率（目标≥98%）。

2.推行“护理安全不良事件无责上报”。设立专用上报平台（医院内网），鼓励护士主动上