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2025版护士理论手术室考试题库及答案

一、无菌技术原则与手术室感染控制

1.单选题

1.1手术器械包打开后，未接触无菌面的包布边缘应视为

A.无菌区B.相对无菌区C.污染区D.清洁区

答案：B

解析：包布边缘15cm以内为相对无菌区，超出或已触碰视为污染。

1.2连台手术需更换手套时，正确的脱手套方法是

A.先脱左手，右手捏住左手手套外面翻转脱下

B.先脱右手，左手捏住右手手套内面翻转脱下

C.双手互拉手套口，直接拽下

D.由巡回护士从背后撕开手套

答案：A

解析：避免污染手部，先脱一侧，用已脱手套包裹另一侧。

1.3术中无菌单被盐水浸湿，最迟应在何时加盖干单

A.5min内B.10min内C.立即D.手术结束

答案：C

解析：湿单失去屏障作用，必须立即加盖。

2.多选题

2.1下列属于手术室“三区四通道”中“三区”的是

A.限制区B.半限制区C.非限制区D.洁净区E.污染区

答案：ABC

2.2预防手术部位感染（SSI）bundle包括

A.术前0.5–1h预防性抗菌药

B.术中维持患者体温＞36℃

C.术后立即拔除引流管

D.无菌操作

E.控制血糖＜10mmol/L

答案：ABDE

3.判断题

3.1快速压力蒸汽灭菌后的物品可立即使用，无需干燥时间。

答案：错

解析：需干燥3–5min，防止湿包造成污染。

3.2含氯消毒剂擦拭手术床后需再用清水二次擦拭以防腐蚀。

答案：对

4.简答题

4.1简述连台手术间清洁消毒流程。

答案：1.清除可见污染→2.500mg/L含氯消毒剂湿拭平面→3.紫外线照射30min或空气消毒机1个循环→4.地面1000mg/L含氯消毒剂拖擦→5.层流回风口滤网表面消毒→6.记录并签名。

5.案例分析

5.1患者男，65kg，全麻下行腹腔镜直肠癌根治术。手术3h时，器械护士发现手套食指破损，无肉眼可见出血。

问题：

（1）应立即采取哪些措施？

（2）该事件如何上报？

答案：

（1）立即撤离无菌区，告知术者；按规范重新刷手、更换无菌衣及手套；检查破损手套是否遗留碎片；评估患者是否暴露于潜在污染。

（2）24h内通过医院感染实时监控系统填写《手术职业暴露登记表》，并追踪患者感染指标。

二、围手术期患者安全管理

1.单选题

1.1手术安全核查表“Timeout”环节必须在

A.麻醉前B.皮肤切开前C.缝皮前D.出室前

答案：B

1.2成人术前禁食透明液体的最短时间为

A.2hB.4hC.6hD.8h

答案：A

1.3使用电刀时，患者负极板应贴于

A.臀部干燥处B.小腿毛发浓密处C.血供丰富肌肉丰满处D.关节骨突处

答案：C

2.多选题

2.1下列属于手术压疮高危因素的是

A.手术时间＞2.5h

B.低血压时间＞30min

C.术中体温＜35℃

D.使用加压输液袋

E.术前Albumin＜30g/L

答案：ABCE

2.2预防深静脉血栓的术中措施有

A.穿弹力袜

B.间歇充气加压装置

C.抬高下肢20°

D.使用止血带

E.静脉给予低分子肝素

答案：ABCE

3.判断题

3.1术中尿量＜0.5mL·kg?1·h?1提示需要立即报告麻醉医生。

答案：对

3.2手术体位摆放时，上肢外展应＞90°以方便术者操作。

答案：错

解析：外展≤90°，避免臂丛神经损伤。

4.简答题

4.1列举三种常见手术体位并发症并给出预防措施。

答案：

（1）臂丛神经损伤：上肢外展≤90°，掌心向上，避免腋部受压；

（2）压疮：使用凝胶垫，每2h微移体位减压；

（3）下肢深静脉血栓：弹力袜+间歇充气泵+早期活动。

5.案例分析

5.1患者女，28岁，50kg，拟行宫腔镜子宫肌瘤电切。术前评估发现患者佩戴金属避孕环。

问题：

（1）避孕环对电切操作有何风险？

（2）手术室护士如何配合处理？

答案：

（1）避孕环为金属，可导电形成电流回路，增加子宫穿孔及灼伤风险。

（2）术前核对影像，确认环位置；通知术者选择双极电切模式；准备经腹超声引导；若需取环，备取环器械及病理瓶；术后核对标本。