主管护师专业实践能力检测试卷及答案.docxVIP

主管护师专业实践能力检测试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、

患者，女性，68岁，因“反复咳嗽、咳痰伴活动后气短10年，加重伴下肢水肿1周”入院。诊断为“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，肺性心脏病，II型呼吸衰竭，右心功能不全”。医嘱：低盐饮食，持续低流量吸氧，雾化吸入布地奈德混悬液和异丙托溴铵气雾剂，静脉滴注抗生素、利尿剂、扩张血管药物，并进行无创呼吸机辅助通气。

护士在执行医嘱和进行护理过程中，应注意哪些事项？请列举至少五项。

二、

在为COPD患者进行健康教育时，关于指导患者进行腹式呼吸训练，以下哪些描述是正确的？请列举至少三项。

1.用口缓慢深吸气，感觉腹部明显鼓起。

2.用鼻缓慢深呼气，感觉腹部逐渐回缩。

3.吸气和呼气时间应相等。

4.进行训练时需保持舒适体位，如半卧位或坐位。

5.每日训练2-3次，每次10-15分钟。

三、

患者，男性，72岁，因“突发意识丧失，口吐白沫，四肢抽搐”入院，诊断为“癫痫持续状态”。护士接到抢救通知后，到达现场应立即采取哪些急救措施？请按顺序列出。

四、

患者，女性，45岁，因“发现乳房肿块1月”来诊，诊断为“乳腺癌”。术前，护士在进行心理护理时，应注意哪些要点？请至少列举四点。

五、

在护理危重患者时，为了确保患者安全，护士需要密切观察病情变化。请列举至少五种需要重点观察的危重患者体征或症状。

六、

患者，男性，50岁，因“车祸导致骨盆骨折、失血性休克”入院。急诊行骨盆固定术和输血输液治疗。术后返回病房，护士在交接班时，需要向接班护士重点报告哪些内容？请至少列举五项。

七、

根据护理程序的步骤，请简述在为一位新入院患者进行护理评估时，其主要的工作内容有哪些？

八、

护士小李负责管理一位刚进行过气管切开术的病人，病人目前生命体征平稳，但出现烦躁不安，主诉喉咙有异物感，呼吸时有哨音。请分析可能的原因，并列出护士应采取的初步处理措施。

九、

某医院感染管理小组发现某科室的手卫生依从性监测结果持续偏低。为了提高手卫生依从性，请提出至少三种可行的干预措施。

十、

患者，女性，28岁，妊娠32周，因“胎膜早破”入院。护士在评估该患者时，除关注孕妇本身情况外，还应重点评估哪些与胎儿相关的因素？请列举至少四项。

试卷答案

一、

1.密切监测呼吸频率、节律、深度及血氧饱和度。

2.评估并维持有效气道通畅，及时清除痰液。

3.根据医嘱准确给予氧疗，注意氧流量和浓度。

4.观察药物疗效及不良反应，特别是呼吸抑制和心功能变化。

5.注意体位舒适，预防压疮、下肢静脉血栓等并发症。

6.加强营养支持，保证液体入量。

7.进行呼吸功能锻炼和康复指导。

8.做好心理护理，缓解患者焦虑情绪。

解析思路：该题考察COPD急性加重期患者的整体护理要点。解答应围绕维持呼吸道通畅、氧疗、药物治疗管理、病情监测（呼吸、氧合、心功能）、并发症预防、康复锻炼和心理支持等方面展开。题目要求列举五项，考生需从多个维度思考并选择或概括关键措施。

二、

1.用口缓慢深吸气，感觉腹部明显鼓起。

2.用鼻缓慢深呼气，感觉腹部逐渐回缩。

3.进行训练时需保持舒适体位，如半卧位或坐位。

解析思路：该题考察COPD患者腹式呼吸训练的正确方法。腹式呼吸的核心是膈肌运动，吸气时腹部隆起，呼气时腹部回缩。训练应在舒适体位下进行，以利于膈肌运动。选项3错误，腹式呼吸通常要求呼气时间稍长于吸气时间，以利肺部气体充分排出。考生需掌握腹式呼吸的要点和操作要领。

三、

1.立即确保患者安全，移除周围危险物品，防止受伤。

2.迅速建立静脉通路，遵医嘱给予镇静催眠药物（如地西泮）。

3.吸氧，保持呼吸道通畅，必要时准备吸痰。

4.监测生命体征（心率、血压、呼吸、瞳孔、血氧饱和度）变化。

5.准备并配合医生进行抢救治疗（如苯妥英钠等）。

6.记录发作时及抢救过程中的情况。

解析思路：该题考察癫痫持续状态的紧急处理原则。首要任务是保证患者安全，防止发作时受伤。其次，迅速控制发作是关键，包括使用镇静药物、吸氧保持呼吸道通畅。同时必须密切监测生命体征，并做好抢救准备。处理措施需按优先次序排列，体现急救思维。

四、

1.倾听并理解患者的恐惧、焦虑情绪，给予共情和支持。

2.向患者及家属解释病情、治疗方案、预后及可能的风险，减轻不确定性。

3.提供关于疾病管理、自我护理及心理调适的信息和指导。

4.鼓励患者表达感受，提供情感支持，帮助其建立积极心态。

5.协助患者维持社会连接，如与亲友沟通，参与适当的社会活动。

6.评估患者的应对方式和压力水平，必要时寻求专业心理支持。

解析思路：该题考察对