脊柱结核前路病灶清除植骨融合术操作规范.docx

脊柱结核前路病灶清除植骨融合术操作规范

一、术前评估与准备

（一）术前评估要点

1.病史与症状分析：需详细采集患者结核接触史、既往结核治疗史（包括用药方案、疗程及疗效）、近期全身症状（如低热、盗汗、体重下降）及局部症状（疼痛性质、活动受限程度、有无神经压迫表现如肢体麻木、肌力下降）。重点关注神经功能障碍进展速度，若存在进行性加重（如ASIA分级48小时内下降1级），需优先考虑手术干预。

2.影像学评估：

-X线平片：明确病变节段、椎体破坏范围（塌陷程度、椎间隙狭窄情况）、椎旁脓肿大小及钙化灶分布。需测量病变椎体高度丢失率（正常高度-当前高度/正常高度×100%）