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口腔固定修复知情同意书

尊敬的患者：

在您接受口腔固定修复治疗前，我们需要向您详细说明治疗相关信息，以便您充分了解治疗的目的、过程、可能的风险及后续注意事项，从而自主做出决策。请您仔细阅读以下内容，如有任何疑问，可随时向接诊医生咨询。

一、治疗目的与适用范围

口腔固定修复是通过制作与口腔组织紧密结合的修复体（如冠、桥、嵌体等），恢复患牙或缺失牙的解剖形态、功能及美观的治疗方式。其核心目标包括：

1.恢复功能：改善因牙体缺损（如龋坏、外伤）或牙列缺失导致的咀嚼、发音障碍；

2.维持结构稳定：防止邻牙向缺隙倾斜、对颌牙过长，避免咬合关系紊乱；

3.提升美观：修复变色牙、畸形牙或前牙缺失，改善面部外观；

4.保护剩余牙体：通过冠修复覆盖薄弱牙体组织，降低折裂风险。

适用情况包括但不限于：

-牙体大面积缺损（如龋坏至龈下、根管治疗后无足够牙体支持充填材料）；

-单颗或多颗连续牙缺失（需利用邻牙作为基牙制作固定桥）；

-牙齿形态异常（如过小牙、锥形牙）或颜色异常（如重度氟斑牙、四环素牙）；

-咬合关系异常（需通过修复体调整垂直距离或咬合接触点）。

二、治疗方案与材料选择

医生将根据您的口腔检查（包括口内视诊、X线片、模型分析等）、全身健康状况及个人需求，制定个性化治疗方案。以下为常见固定修复类型及材料说明：

（一）常见修复类型

1.嵌体/高嵌体：用于牙体缺损但未累及全部牙面的情况，通过嵌入牙体内部恢复形态，对牙体磨除量较小；

2.全冠：覆盖整个牙冠表面，适用于牙体缺损严重、根管治疗后牙体脆弱或需要改变牙齿颜色/形态的情况，包括金属冠、金属烤瓷冠、全瓷冠；

3.固定桥：利用缺隙两侧健康牙（基牙）作为支持，通过连接体将缺失牙修复体固定于基牙上，适用于1-2颗连续缺牙（特殊情况可扩展至3颗）；

4.桩核冠：当牙体缺损至龈下或根管治疗后剩余牙体组织不足时，需先在根管内植入桩核（纤维桩或金属桩），再制作全冠。

（二）材料特点与选择依据

材料选择需综合考虑功能需求、美观要求、生物相容性及经济条件，具体如下：

-金属冠（钴铬合金、钛合金等）：强度高、成本较低，但颜色与天然牙差异大，适用于后牙非美观区；

-金属烤瓷冠：内层为金属基底，外层烧结瓷粉，兼顾强度与美观，可能出现牙龈边缘黑线（与金属离子渗透有关），适用于前牙或后牙；

-全瓷冠（氧化锆、玻璃陶瓷等）：生物相容性好、色泽自然，无金属离子释放风险，但脆性较高（氧化锆强度较高，玻璃陶瓷美观性更优），适用于前牙及对美观要求高的后牙；

-纤维桩核：弹性模量接近牙本质，可减少根折风险，适用于根管治疗后需要保留更多牙体组织的情况；

-金属桩核：强度高、成本低，但可能影响核磁共振检查（非钛合金材料），适用于对强度要求高的后牙。

医生将结合您的具体情况（如基牙条件、缺牙位置、咬合力度等）推荐材料，并说明不同材料的长期效果差异（如全瓷冠的崩瓷风险、金属冠的影像学干扰等）。

三、治疗过程与时间安排

固定修复治疗通常需2-3次就诊，具体流程如下：

1.首次就诊：

-详细口腔检查（包括牙髓活力测试、牙周状况评估、咬合关系分析）；

-制定治疗方案并沟通材料选择；

-基牙预备（磨除部分牙体组织，为修复体预留空间），过程中可能需局部麻醉；

-取印模（获取口腔组织精确形态），制作临时修复体（保护预备后的基牙，维持咬合与美观）；

-临时修复体粘固后，告知临时体使用注意事项（如避免咬硬物、保持清洁等）。

2.二次就诊（约7-14天后）：

-检查临时修复体及基牙状况（如有无疼痛、牙龈红肿）；

-试戴正式修复体，调整边缘密合度、咬合接触点及邻接关系；

-确认无不适后，使用专用粘结剂粘固修复体；

-指导修复体日常维护方法。

若治疗中发现基牙牙髓异常（如预备后出现自发痛），需先进行根管治疗，治疗周期将延长。

四、可能的风险与并发症

尽管医生会严格遵循操作规范并尽量规避风险，但口腔固定修复仍可能出现以下情况，需您充分知悉：

（一）治疗过程中可能出现的问题

1.基牙敏感或牙髓损伤：基牙预备需磨除部分牙体组织，可能暴露牙本质小管，导致冷热敏感；若磨除量过大或基牙本身存在隐裂、深龋，可能诱发牙髓炎（表现为自发痛、夜间痛），需进一步根管治疗。

2.临时修复体问题：临时体可能因固位力不足脱落，或边缘不密合导致基牙龋坏；若临时体咬合过高，可能引发颞下颌关节不适（如关节弹响、咀嚼痛）。

（二）修复体相关问题

1.固位不良：修复体可能因基牙