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康复专科护士2025年工作总结及下一年工作计划

2025年是我作为康复专科护士深化专业能力、拓展服务边界的关键一年。这一年，我始终以“功能恢复为核心、患者需求为导向”的理念开展工作，围绕临床护理、多学科协作、培训带教、科研创新四大方向深耕实践，现将具体工作情况总结如下，并结合现存问题提出2026年工作计划。

一、2025年工作总结

（一）临床护理：以精准评估为基础，推动全周期康复管理

本年度负责科室86例住院患者的全程康复护理，涵盖脑卒中（42例）、骨科术后（28例）、脊髓损伤（11例）、神经重症康复（5例）四大类。工作中重点强化“评估-干预-再评估”的动态闭环管理，通过改良Ashworth量表、Fugl-Meyer评分、Barthel指数等工具，实现功能障碍的量化追踪。例如，针对68岁脑卒中患者王某某（左侧肢体偏瘫，Barthel指数25分），入院后第3天完成吞咽功能洼田饮水试验（Ⅲ级）、平衡功能Berg评分（38分）等专项评估，联合康复治疗师制定“早期良肢位摆放+渐进式吞咽训练+平衡功能阶梯训练”方案。护理过程中每日记录肢体肌力变化（从BrunnstromⅡ期到Ⅳ期）、吞咽误吸次数（从日均5次降至0次），配合心理疏导改善患者焦虑情绪（SAS评分从62分降至41分），最终住院58天出院时Barthel指数提升至75分，达到部分独立生活能力。类似案例中，本科室脑卒中患者3个月功能独立量表（FIM）平均得分较上年提高18.6分，患者满意度达98.7%（全院康复科室排名第一）。

在并发症预防方面，重点关注脊髓损伤患者压疮、深静脉血栓（DVT）、肺部感染三大风险。通过实施“皮肤动态评估（每2小时观察+Braden量表动态监测）、气压治疗（每日2次，每次30分钟）、呼吸训练（缩唇呼吸+排痰仪辅助）”三位一体干预，全年11例脊髓损伤患者无Ⅲ期及以上压疮发生，DVT发生率从上年的9.1%降至0，肺部感染发生率从18.2%降至4.5%。针对骨科术后患者，创新应用“疼痛-活动度联动管理”模式，即根据VAS评分调整康复训练强度（VAS≤3分时增加关节活动度训练，VAS＞3分时优先镇痛+静态肌肉收缩），42例患者平均术后首次下床时间提前2.1天，关节僵硬发生率下降12%。

（二）多学科协作：以团队共识为纽带，提升康复效能

作为科室康复护理组组长，全年牵头组织多学科病例讨论（MDT）42次，参与人员包括康复医师、治疗师、心理师、营养师及社区康复员，重点解决复杂功能障碍（如高位截瘫合并认知障碍）、多重并发症（如糖尿病足术后康复）等问题。例如，45岁脊髓损伤患者李某某（T4平面损伤，合并抑郁状态），入院时存在“压疮（Ⅱ期）+尿路感染+拒绝康复训练”多重挑战。通过MDT讨论，制定“伤口湿性愈合护理（藻酸盐敷料+负压吸引）+膀胱定时训练（每3小时夹闭尿管）+认知行为疗法（CBT）联合药物干预”方案，护理团队每日记录压疮面积变化（从4cm×3cm缩小至1cm×0.5cm）、残余尿量（从300ml降至100ml）、训练依从性（从0%提升至80%），最终患者住院72天实现轮椅独立转移，心理状态显著改善（PHQ-9评分从18分降至8分）。此类协作使复杂病例平均住院日较上年缩短5.3天，跨专业意见采纳率达92%。

此外，积极参与医院“康复-社区-家庭”联动项目，与5家社区卫生服务中心建立转诊机制，为32例出院患者制定《家庭康复指导手册》（含关节活动度训练视频、防跌倒环境改造建议、饮食营养表），并通过每月1次电话随访+每季度1次社区巡诊，动态调整康复方案。其中，12例脑卒中患者3个月家庭随访显示，独立完成穿衣、如厕等ADL的比例从41.7%提升至75%，跌倒发生率从25%降至8.3%。

（三）培训带教：以能力提升为目标，构建分层培养体系

本年度承担科室新入职护士（8名）、轮转护士（12名）及实习护士（20名）的康复护理带教任务，同时为全院其他科室（神经内科、骨科、ICU）开展康复护理专题培训6场（累计120人次）。带教中打破“单向讲授”模式，采用“案例分析+情景模拟+操作考核”三位一体方法。例如，针对“吞咽障碍护理”培训，首先通过典型误吸案例（某患者因喂食不当导致吸入性肺炎）分析风险点，随后进行“洼田饮水试验操作+不同稠度食物喂食”情景模拟（使用标准化患者），最后通过“盲测考核”（随机选取患者进行评估+干预）检验效果。新护士培训后，康复评估工具正确使用率从培训前的65%提升至95%，护理文书中功能指标记录完整率从78%提升至100%。

针对科室低年资护士（工作＜3年），建立“导师制+能力进阶”培养计划，为每人制定个性化学习路径（如重点提升神经康复或骨科康复能力），每月进行1次操作考核（如良肢位摆放、辅助器具使用），每季度