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口腔活动修复知情同意书

尊敬的患者及家属：

为保障您在接受口腔活动修复治疗过程中的知情权利，帮助您全面了解治疗相关信息并自主做出决策，现就活动修复治疗的相关内容向您详细说明。请您仔细阅读以下内容，如有任何疑问，可随时向接诊医生提出，我们将为您解答。

一、活动修复治疗的基本概念与适用范围

口腔活动修复是通过可自行摘戴的修复体（如可摘局部义齿、全口义齿、覆盖义齿等）恢复缺失牙的解剖形态与功能的治疗方式。其核心特点是利用剩余天然牙、黏膜及骨组织作为支持，通过卡环、基托等结构固位，适用于以下情况：

1.牙列缺损：单颗至多颗牙缺失（尤其是游离端缺失），无法通过固定修复（如种植牙、固定桥）或患者因经济、健康条件等原因选择活动修复；

2.牙列缺失：全口无天然牙留存，需通过全口义齿恢复咀嚼、发音及面部形态；

3.过渡性修复：为种植、正畸等治疗提供临时功能支持，或为年轻患者预留生长发育空间；

4.特殊需求：如需同时修复缺损软组织（如腭裂术后）、辅助改善咬合关系等。

需特别说明的是，活动修复的最终效果与患者剩余牙体组织条件、黏膜弹性、牙槽嵴形态、全身健康状态（如糖尿病、骨质疏松）及配合程度密切相关。医生将根据您的口腔检查（包括X线、模型分析等）、全身病史及个人需求，制定个性化治疗方案。

二、治疗过程的主要步骤与预期周期

活动修复治疗通常需分阶段完成，具体流程如下（以可摘局部义齿为例）：

（一）治疗前准备（1-2次就诊）

1.口腔基础治疗：若存在龋齿、牙周炎、残根等问题，需先完成充填、根管治疗、牙周序列治疗或患牙拔除（拔牙后需等待2-3个月牙槽窝愈合），以确保修复体的长期稳定性；

2.口腔检查与方案设计：通过口内检查、制取研究模型、拍摄X线片（必要时CT）评估剩余牙体、牙槽嵴及黏膜状态，结合您的功能需求（如咀嚼习惯）、美观期望（如前牙颜色）制定修复方案，明确固位方式（卡环类型）、基托范围（是否覆盖硬腭）、人工牙材质（树脂/金属）等细节；

3.沟通确认：向您详细说明方案的优势与局限性（如金属卡环的美观性、塑料基托的舒适度），确认您对修复体的预期（如是否接受初期异物感），并签署知情同意书。

（二）修复体制作阶段（约2-4周）

1.制取终印模与模型：使用高精度印模材料（如硅橡胶）获取口腔组织的精细形态，灌制超硬石膏模型；

2.颌位关系记录：通过蜡堤确定上下颌的垂直距离与水平关系，确保修复体咬合功能正常；

3.排牙与试戴：在模型上排列人工牙（参考天然牙的大小、颜色及咬合关系），制作蜡型初戴，检查咬合、固位及美观度，您可在此阶段提出调整意见（如人工牙颜色偏深）；

4.最终制作：根据试戴反馈调整后，完成金属支架铸造（若设计金属基托）、树脂基托固化及人工牙固定，进行抛光处理。

（三）修复体戴入与调整（1-3次就诊）

1.初戴指导：医生将为您佩戴修复体，检查固位力（如是否易松脱）、咬合接触（如是否存在早接触点）及黏膜压迫情况（如基托边缘是否过锐）；

2.适应性调整：由于口腔组织对修复体的适应需要时间，初戴后可能出现黏膜压痛、发音不清、咀嚼无力等问题，医生会根据具体情况磨改基托边缘、调整卡环松紧或缓冲压力区；

3.定期复诊：建议戴入后1周、1个月、3个月复查，观察牙槽嵴吸收情况（尤其是全口义齿患者）、基牙健康状态（如是否出现龋坏或牙周萎缩）及修复体是否变形，必要时进行重衬（调整基托与黏膜的密合度）或重新制作。

三、活动修复可能出现的风险与并发症

尽管医生会通过规范操作尽可能降低风险，但受个体差异、口腔条件及修复体特性影响，仍可能出现以下情况，需您充分知悉：

（一）功能相关问题

1.固位与稳定不足：因牙槽嵴低平（如全口无牙患者）、基牙松动、卡环设计不当或口腔肌肉运动（如舌体过大），可能导致修复体在咀嚼或说话时松动、移位，需通过调整卡环、重衬基托或辅助使用义齿固位剂改善，部分情况可能需转换为种植覆盖义齿；

2.咀嚼效率有限：活动修复的咬合力传导需通过黏膜缓冲，其咀嚼效率通常为天然牙的30%-60%，尤其是后牙缺失患者，初期可能需避免坚硬、黏性食物（如坚果、年糕）；

3.发音影响：初戴时基托可能覆盖部分腭部或舌背，导致“大舌头”、漏风等现象，多数患者可在1-2周内适应，若长期未改善需检查基托形态是否过厚或边缘过长。

（二）组织健康相关风险

1.黏膜压痛或溃疡：基托边缘过长、组织面有小结节或咬合压力集中（如个别牙早接触）可能导致黏膜红肿、疼痛，严重时出现溃疡。需及时复诊调整，避免自行磨改以免损坏修复体；

2.基牙损伤：可摘局部义齿的卡环或支托可能对基牙产生侧向力，若基牙本身牙周支持不足（如牙槽骨