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儿科2026年的护理工作计划

2026年儿科护理工作将紧密围绕“以患儿为中心”的服务理念，以保障护理安全、提升服务质量、强化专科能力、深化人文关怀为核心目标，结合科室发展规划与儿童健康需求，系统推进各项工作落地。具体计划如下：

一、夯实安全基石，构建全流程风险防控体系

儿科患者因年龄小、表达能力有限、生理机能未成熟，安全风险防控需贯穿护理全环节。2026年将重点从以下维度完善安全管理机制：

1.用药安全精细化管控：针对儿童用药剂量精准性要求高、药物种类复杂的特点，优化“双人核对+智能系统辅助”模式。建立儿科常用药物剂量数据库，嵌入电子护理系统，护士执行给药时系统自动提示年龄、体重对应的推荐剂量范围，超范围用药需二次确认并记录原因；完善高警示药品（如胰岛素、镇静剂）专柜管理，标识清晰、定位固定，使用后24小时内复盘交接记录。针对家长参与给药场景（如口服药），推行“三查三对”宣教法：发药时查药品名称/剂量/时间，核对患儿姓名/年龄/过敏史，指导家长“看标签-对患儿-再确认”，并通过情景模拟演练强化家长用药安全意识。

2.跌倒/坠床风险动态干预：修订《儿科跌倒/坠床风险评估表》，将年龄（≤3岁、≥6岁）、活动能力（坐立/行走）、药物影响（镇静剂/利尿剂）等指标量化，入院2小时内完成初评，病情变化时即时复评。对高风险患儿实施“三色预警”：红色（极高危）予专人陪护、床栏双锁、地面防滑垫；黄色（中危）标记床头卡、减少床高至15cm、移开床旁尖锐物品；绿色（低危）每日评估并宣教。联合康复科制定“婴幼儿平衡能力训练”方案，针对1-3岁患儿设计爬行、扶走等游戏化训练，每周2次，降低因运动能力不足导致的跌倒风险。

3.身份识别与转运安全强化：推行“双标识+双向核对”制度：所有患儿佩戴防脱落腕带（包含姓名、年龄、住院号、过敏史），意识清醒患儿（≥4岁）参与核对；转运时使用标准化交接单，涵盖生命体征、特殊管道（如胃管、引流管）、用药情况，交接双方签字确认，转运途中保持输液通路通畅，重点患儿（如PICU转出）由责任护士全程陪同，携带便携式监护仪实时监测。

4.医疗设备全周期管理：建立“设备档案-日常维护-应急备用”三级管理体系。急救设备（如除颤仪、吸痰器）实行“定人、定点、定数”管理，每日晨间护理时检查性能，每周由设备科专业人员全面检测，备用设备存放于护士站显眼位置，确保5分钟内可取用。普通设备（如输液泵、蓝光治疗仪）标注使用年限，超过5年的设备每季度增加1次深度维护，故障设备24小时内报修并标注“禁用”，避免误操作。

二、聚焦质量提升，优化关键环节护理标准

以国家《儿科护理质量评价指标》为基准，结合科室近3年质量数据（如静脉穿刺成功率92%、压疮发生率0.1‰、院内感染率1.2%），制定2026年质量改进目标：静脉穿刺成功率提升至95%、压疮零发生（难免压疮除外）、院内感染率控制在0.8%以内，具体措施如下：

1.静脉穿刺精准化培训：针对儿童血管细、活动度大的特点，实施“分层+模拟+实战”培训模式。低年资护士（≤3年）重点练习头皮静脉、手背静脉穿刺，使用仿真实训模型（含不同肤色、胖瘦血管模拟），每月考核1次，合格后由高年资护士带教5例真实案例；高年资护士（＞3年）开展超声引导下静脉穿刺培训，邀请超声科医师授课，掌握血管定位技巧，每季度进行1次疑难病例穿刺讨论（如水肿患儿、多次穿刺失败患儿）。建立“穿刺成功率个人档案”，对连续2次考核不达标者安排专项辅导，目标年底前90%护士掌握超声引导技术。

2.压疮预防全程管理：修订《儿科压疮风险评估表》，增加“皮肤弹性”“营养状况（血清白蛋白）”“体位变换依从性”等指标，入院4小时内完成评估，评分≤12分的患儿纳入重点监控。使用水胶体敷料保护骨突部位（如骶尾部、脚踝），每3天更换并观察皮肤；对长期卧床患儿（如神经肌肉疾病），联合营养科制定高蛋白饮食方案（蛋白质摄入量1.5-2g/kg/d），每周监测血清白蛋白水平；建立“体位变换日志”，每2小时记录翻身时间、体位，使用软枕或楔形垫辅助固定，避免局部受压。

3.感染防控闭环管理：以手卫生为核心，推行“5个时刻+可视化监督”制度：接触患儿前、清洁/无菌操作前、接触体液后、接触患儿后、接触患儿周围环境后，均需执行手卫生。在治疗室、病房设置感应式手消液器，安装摄像头实时监测手卫生执行情况，每月统计各护理组执行率（目标≥98%），未达标者分析原因并整改。针对多重耐药菌患儿，实施“单间隔离+专用物品”管理，体温计、血压计等专人专用，出院后进行终末消毒（含氯消毒液500mg/L擦拭+紫外线照射1小时）。严格控制探视人数（≤2人/次），探视者需佩戴口罩、手消毒，避免交叉感染。

4.护理文书规范升级：依托电子病历系