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2025年住院医师规培-重庆-重庆住院医师规培(急诊科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在急诊科处理急性心肌梗死患者时，以下哪项是溶栓治疗的绝对禁忌证？

A.近期颅内出血史

B.收缩压高于180mmHg

C.年龄大于75岁

D.血小板计数低于100×10?/L

2、急诊处理有机磷农药中毒时，阿托品化的临床表现不包括以下哪项？

A.瞳孔扩大

B.皮肤湿冷

C.口干

D.心率增快

3、下列哪种情况最符合过敏性休克的早期临床表现？

A.低血压伴心动过缓

B.高血压伴头痛

C.低血压伴心动过速、皮肤潮红

D.呼吸困难伴咳粉红色泡沫痰

4、急诊判断张力性气胸最可靠的依据是？

A.呼吸困难

B.气管偏移

C.胸部叩诊呈鼓音

D.胸腔穿刺有高压气体冲出

5、急性一氧化碳中毒时，最有效的治疗措施是？

A.高流量吸氧

B.静脉注射甘露醇

C.高压氧治疗

D.使用纳洛酮

6、急诊评估意识障碍患者时，GCS评分中“睁眼反应”最高分为？

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

7、下列哪项是急性胰腺炎最常见的病因？

A.高脂血症

B.酒精中毒

C.胆道结石

D.感染

8、急诊处理高血压脑病时，首选降压药物是？

A.硝普钠

B.硝苯地平口服

C.卡托普利口服

D.利尿剂

9、下列哪种中毒可导致“针尖样瞳孔”？

A.阿托品中毒

B.有机磷中毒

C.酒精中毒

D.苯二氮?类中毒

10、急诊处理多发伤患者时，应首先评估？

A.气道

B.呼吸

C.循环

D.意识

11、在急诊科处理急性胸痛患者时，下列哪项最有助于快速鉴别急性心肌梗死与主动脉夹层？

A．心电图动态改变

B．D-二聚体水平

C．心脏超声

D．胸部X线

12、急诊科接诊一例意识障碍患者，查体发现双侧瞳孔针尖样缩小，最可能的病因是？

A．脑桥出血

B．有机磷中毒

C．阿片类药物过量

D．低血糖昏迷

13、下列哪项是诊断急性肺栓塞最常用的初始筛查方法？

A．D-二聚体检测

B．动脉血气分析

C．心电图

D．下肢深静脉超声

14、急诊处理高血压急症时，首选的静脉降压药物是？

A．硝普钠

B．硝酸甘油

C．拉贝洛尔

D．尼卡地平

15、下列哪项是急性一氧化碳中毒最特征性的临床表现？

A．口唇樱桃红色

B．意识障碍

C．抽搐

D．呼吸困难

16、急诊科处理严重多发伤患者时，首要评估的内容是？

A．气道通畅性

B．呼吸频率

C．循环状态

D．神经系统功能

17、下列哪种情况最易引起高钾血症？

A．呕吐

B．腹泻

C．急性肾功能衰竭

D．利尿剂使用

18、判断成人院外心脏骤停患者是否发生呼吸心跳骤停，最快速有效的方法是？

A．触摸颈动脉搏动

B．观察胸部起伏

C．听心音

D．测血压

19、下列哪项是急性酒精中毒的特异性解毒剂？

A．纳洛酮

B．氟马西尼

C．维生素B1

D．无特异性解毒剂

20、急诊科处理惊厥持续状态的首选药物是？

A．地西泮

B．苯妥英钠

C．丙戊酸钠

D．左乙拉西坦

21、在急诊科处理急性胸痛患者时，以下哪项最有助于快速鉴别急性心肌梗死与主动脉夹层？

A．心电图动态改变

B．血压左右上肢差异

C．D-二聚体水平升高

D．血肌钙蛋白升高

22、急诊抢救室中，成人发生无脉性电活动（PEA）时，首选处理措施是？

A．立即电除颤

B．静脉注射肾上腺素

C．气管插管

D．寻找并纠正可逆病因

23、有机磷农药中毒患者出现“针尖样瞳孔”的机制是？

A．副交感神经兴奋

B．交感神经兴奋

C．中枢神经系统抑制

D．烟碱样作用

24、急诊判断上消化道出血严重程度的最重要指标是？

A．呕血量

B．黑便次数

C．血压与心率变化

D．血红蛋白水平

25、急性一氧化碳中毒患者出现迟发性脑病的高危因素是？

A．轻度中毒史

B．昏迷时间超过4小时

C．及时吸氧治疗

D．年轻患者

26、急诊处理高血压急症时，应优先选择哪种给药方式？

A．口服降压药

B．舌下含服硝苯地平

C．静脉微量泵输注

D．肌肉注射利血平

27、下列哪种情况最易引起低渗性脱水？

A．高热大量出汗

B．严重呕吐伴只补水未补盐

C．糖尿病酮症酸中毒

D．烧伤早期

28、急诊接诊多发伤患者，首要评估内容是？

A．头颅CT检查

B．气道通畅性

C．骨折固定

D．抽血化验

29、下列哪项是诊断急性肺栓塞的金标准？

A．D-二聚体检测

B．动脉血气分析

C．CT肺动脉造影（CTPA）

D．心