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2025年产科质量自查报告

2025年度，我科严格按照国家卫生健康委《母婴安全行动提升计划（2022-2025年）》及《产科专业医疗质量控制指标》要求，围绕妊娠风险防控、危急重症救治、质量持续改进等核心环节开展全面自查。现将主要工作情况汇报如下：

一、质量管理体系建设

（一）组织架构完善情况

科室成立以科主任为组长的质量管理小组，下设妊娠风险评估、产程管理、新生儿复苏等6个专项工作组，建立科主任-质控医师-带教老师三级质控网络。全年召开质控会议12次，专题研讨胎盘植入、产后出血等疑难病例36例，修订《产科危急重症救治流程图》等制度8项，新增《妊娠期糖尿病营养管理路径》等操作规范5项。

（二）制