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耳鼻喉科度工作总结暨下一步工作计划

2023年度，耳鼻喉科在医院党委及院领导班子的正确领导下，紧密围绕医院年度工作部署，全体医护人员团结协作、锐意进取，在医疗质量提升、技术创新突破、科研教学发展及科室管理优化等方面均取得显著成效。全年累计完成门急诊量156800人次，较去年同期增长12.3%；收治住院患者4280人次，同比增长9.7%；开展手术3156台次，其中三级以上手术占比68.5%，同比提升5.2个百分点；平均住院日4.2天，较去年缩短0.5天；床位使用率达96.3%，药占比控制在28.7%，耗材占比15.3%，各项核心指标均达到或优于医院考核标准。

在医疗质量与安全管理方面，科室严格落实十八项核心制度，全年开展三级查房1260次，疑难病例讨论86例，死亡病例讨论12例，手术安全核查合格率100%。建立健全专科质控指标体系，重点监控耳科术后感染率、鼻内镜手术并发症发生率、喉返神经损伤发生率等12项专科指标，其中耳科术后感染率控制在0.8%以下，较去年下降0.3个百分点。完善不良事件上报与分析机制，全年主动上报不良事件32例，通过根本原因分析（RCA）改进流程16项，实施PDCA循环项目8个，其中降低突发性耳聋患者就诊延误率项目使平均就诊时间从72小时缩短至48小时，治疗有效率提升至82.3%。

技术创新方面，科室全年引进开展新技术新项目8项，其中经耳内镜下听骨链重建术完成32例，术后听力平均提高25dBHL；低温等离子辅助下儿童腺样体扁桃体切除术实施216例，术中出血量减少60%，术后疼痛评分降低35%。成功开展区域内首例人工耳蜗植入术，为5例极重度感音神经性耳聋患者重建听力；完成鼻内镜下翼管神经切断术治疗顽固性过敏性鼻炎48例，症状控制有效率达91.7%。建立眩晕诊疗中心，配备眼震电图、前庭功能测试仪等先进设备，全年完成前庭功能检查860人次，良性阵发性位置性眩晕（BPPV）手法复位成功率达98.5%。

科研教学工作取得突破，全年承担省部级科研课题3项，厅局级课题5项，发表学术论文28篇，其中SCI收录论文12篇，最高影响因子5.83分。主编专著2部，获得国家实用新型专利4项。培养硕士研究生8名，接收进修医师35名，举办国家级继续教育项目2项、省级项目4项。科室荣获省级青年文明号称号，3名医师获得优秀带教老师称号，住院医师规范化培训考核通过率100%。开展名医讲堂系列活动12期，邀请国内知名专家来院讲座8次，选派6名骨干医师赴北京301医院、上海眼耳鼻喉科医院等进修学习。

科室管理持续优化，实施亚专业分组管理，设立耳科学组、鼻科学组、咽喉头颈外科学组及临床听力学组，各学组制定年度发展计划，定期开展学术交流。完善绩效考核方案，实行工作量+质量+效益三维考核体系，将门诊量、手术难度系数、质控指标达标率等32项指标纳入考核，充分调动医护人员积极性。加强耗材精细化管理，推行科室二级库管理模式，高值耗材使用率降低12%，节约成本48万元。优化门诊服务流程，推行分时段预约就诊，患者平均候诊时间从45分钟缩短至25分钟，门诊满意度达96.8%。

在公共卫生服务方面，科室积极参与爱耳日全国爱鼻日等主题宣传活动，开展健康义诊18场次，服务群众2300余人次。完成中小学生听力筛查12000人次，儿童腺样体肥大筛查8000人次，早期发现听力障碍患儿32例，均及时给予干预治疗。承担重大突发事件医疗救援任务6次，成功救治喉外伤、气管异物等急危重症患者45例，抢救成功率达97.8%。

尽管取得一定成绩，科室仍存在不足：一是高端人才引进力度需加强，学科带头人数量不足；二是科研创新能力有待提升，国家级重大科研项目尚未实现突破；三是亚专业发展不均衡，咽喉头颈外科领域技术优势不够突出；四是智慧医疗建设滞后，信息化管理水平有待提高。

下一步工作计划：

一、医疗质量持续改进

1.建立医疗质量安全月制度，每月开展专项检查，重点监控手术并发症、院内感染等指标，力争将Ⅰ类切口手术感染率控制在0.5%以下。

2.推行临床路径+DRG双重管理模式，年内实现80%常见病种入径管理，DRG分组准确率达95%以上。

3.完善急诊绿色通道建设，建立突发性耳聋24小时快速响应机制，目标使就诊延误率控制在15%以内。

4.加强医患沟通培训，每季度开展情景模拟演练，患者投诉率降低20%，纠纷发生率控制在0.3‰以下。

二、技术能力提升计划

1.重点发展耳神经外科亚专业，引进术中神经监测系统，年内开展听神经瘤切除术、面神经减压术等复杂手术20例。

2.建设睡眠呼吸障碍诊疗中心，配备多导睡眠监测仪6台，开展经皮颏舌肌刺激术等新技术，年手术量突破150例。

3.开展鼻内镜下前颅底肿瘤切除术技术攻关，力争年内完成15例，达到省内领先水平。

4.引进激光喉显微手术系统，开展