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肠外营养注射液配置与合理使用考核试题及答案

一、单选题（每题1分，共30分）

1.肠外营养（PN）处方中，成人每日葡萄糖最大推荐输注速率为

A.2mg·kg?1·min?1

B.4mg·kg?1·min?1

C.6mg·kg?1·min?1

D.8mg·kg?1·min?1

答案：B

2.下列哪种电解质紊乱最易导致PN配制后产生草酸钙沉淀

A.低钾血症

B.高钠血症

C.高钙血症

D.低镁血症

答案：C

3.全合一（AIO）袋中，脂肪乳剂所占体积比例超过多少时，会破坏乳化稳定性

A.30%

B.40%

C.50%

D.60%

答案：D

4.关于PN中胰岛素添加，下列说法正确的是

A.常规添加剂量为每克葡萄糖0.1IU

B.胰岛素可直接与脂肪乳剂混合

C.添加后无需标注在输液标签

D.胰岛素在AIO袋内24h后活性下降5%

答案：A

5.新生儿PN中，氨基酸起始剂量应为

A.0.5g·kg?1·d?1

B.1.0g·kg?1·d?1

C.2.5g·kg?1·d?1

D.3.5g·kg?1·d?1

答案：B

6.下列哪项不是PN相关肝病的独立危险因素

A.长期过度能量供给

B.缺乏肠内刺激

C.每周输注3次鱼油脂肪乳

D.锰过量蓄积

答案：C

7.配制PN时，下列哪种顺序最符合“先晶体后胶体”原则

A.电解质→微量元素→氨基酸→葡萄糖→脂肪乳

B.氨基酸→电解质→葡萄糖→微量元素→脂肪乳

C.葡萄糖→氨基酸→电解质→脂肪乳→微量元素

D.脂肪乳→氨基酸→葡萄糖→电解质→微量元素

答案：A

8.关于PN中谷氨酰胺双肽，下列说法错误的是

A.0.3g·kg?1·d?1可安全用于ICU患者

B.可改善肠黏膜屏障功能

C.可与脂肪乳剂直接混合无配伍禁忌

D.对降低感染率无统计学意义

答案：D

9.下列哪种维生素在光照下分解最快，需在配制后即时避光

A.维生素K?

B.维生素B?

C.维生素C

D.维生素D

答案：C

10.PN中添加肝素的主要目的是

A.预防导管相关血栓

B.增强脂肪乳稳定性

C.降低血糖波动

D.减少胆汁淤积

答案：A

11.下列哪项不是AIO袋破损的高危因素

A.室温25℃保存超过48h

B.袋体过度挤压

C.脂肪乳粒径0.5μm

D.使用0.22μm终端滤器

答案：D

12.关于PN中磷的补充，下列说法正确的是

A.有机磷比无机磷更易与钙形成沉淀

B.成人需求量为0.2–0.5mmol·kg?1·d?1

C.低磷血症可导致呼吸肌无力

D.磷制剂不能与氨基酸同路输注

答案：C

13.下列哪项不是PN处方审核“四查十对”内容

A.查配伍禁忌

B.对胰岛素剂量

C.对输注途径

D.对医保编码

答案：D

14.关于PN输注过滤器，下列说法正确的是

A.脂肪乳剂需使用0.22μm过滤器

B.过滤器可100%截留空气栓塞

C.过滤器需每24h更换一次

D.过滤器可降低真菌污染风险

答案：D

15.下列哪项属于PN处方中“非蛋白能量”组成

A.丙氨酰谷氨酰胺

B.20%脂肪乳

C.复合氨基酸

D.10%氯化钠

答案：B

16.关于PN中ω3脂肪酸，下列说法错误的是

A.具有抗炎作用

B.可替代全部ω6脂肪酸

C.推荐剂量0.1–0.2g·kg?1·d?1

D.可减少ICU住院时间

答案：B

17.下列哪项不是PN相关代谢性骨病的表现

A.骨痛

B.病理性骨折

C.高钙血症

D.骨质疏松

答案：C

18.关于PN中微量元素铬，下列说法正确的是

A.缺乏可致胰岛素抵抗

B.过量可致周围神经病变

C.成人每日需求10mg

D.铬制剂可与脂肪乳直接混合

答案：A

19.下列哪项不是PN处方软件自动审核的强制规则

A.钙磷乘积3.2mmol2·L?2报警

B.葡萄糖浓度25%强制中心静脉

C.脂肪乳剂2g·kg?1·d?1报警

D.氨基酸3.5g·kg?1·d?1通过

答案：D

20.关于PN中维生素B?缺乏，下列哪项最早出现

A.Wernicke脑病