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新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)防治与PS应用2025年版试题与答案

一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）

1.新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）最主要的病理生理基础是

A.肺泡壁增厚

B.肺毛细血管渗漏

C.肺表面活性物质（PS）缺乏

D.支气管软骨发育不全

答案：C

2.2025年欧洲新生儿RDS防治指南推荐，对胎龄＜28周早产儿应在出生后多少分钟内给予预防性PS

A.5min

B.15min

C.30min

D.60min

答案：B

3.下列哪项不是天然PS制剂的活性成分

A.磷脂酰胆碱

B.磷脂酰甘油

C.表面活性蛋白B

D.重组人SPD

答案：D

4.在LISA技术中，用于固定喉镜镜片前端的最佳导管规格是

A.2.5mm不带侧孔气管导管

B.3.0mm带侧孔气管导管

C.4Fr胃管

D.16G静脉留置针套管

答案：D

5.2025年国内多中心研究证实，与INSURE策略相比，LISA策略可显著降低哪项合并症发生率

A.动脉导管未闭

B.肺出血

C.机械通气7天

D.新生儿坏死性小肠结肠炎

答案：C

6.给予猪肺磷脂注射液（Curosurf?）200mg/kg后，药物在肺内半衰期约为

A.3h

B.6h

C.12h

D.24h

答案：B

7.当FiO?为0.4时，若SpO?仍低于90%，按2025年指南应首选

A.立即二次PS

B.上调PEEP至8cmH?O

C.启动高频振荡通气

D.给予枸橼酸咖啡因

答案：A

8.关于PS治疗禁忌证，下列说法正确的是

A.活动性肺出血为绝对禁忌

B.出生体重＜1000g为相对禁忌

C.先天性膈疝需延迟给药

D.双胎输血综合征受体儿禁用

答案：A

9.2025年Meta分析显示，产前糖皮质激素完整疗程可将NRDS发生率降低

A.15%

B.30%

C.50%

D.70%

答案：C

10.在PS给药过程中，出现心率下降至60次/分，首要处理是

A.立即拔管，改用面罩通气

B.暂停注药，给予正压通气

C.静脉推注肾上腺素

D.快速输注生理盐水10ml/kg

答案：B

11.下列哪项指标最能提示PS二次给药时机

A.肺泡动脉氧分压差200mmHg

B.氧合指数8

C.动脉/肺泡氧分压比值0.22

D.呼吸评分6

答案：C

12.关于PS冻干粉复溶，下列操作正确的是

A.用5%葡萄糖2ml复溶

B.复溶后室温放置4h内使用

C.轻轻旋转避免泡沫，禁止震荡

D.复溶后需37℃水浴预热10min

答案：C

13.2025年新版NICU质量指标中，PS首次给药延迟率应控制在

A.3%

B.5%

C.8%

D.10%

答案：B

14.在无创通气失败后，需改用机械通气并追加PS，此时推荐剂量为

A.50mg/kg

B.100mg/kg

C.200mg/kg

D.400mg/kg

答案：B

15.关于PS与PDA关系，下列哪项结论被2025年Cochrane更新证实

A.PS增加PDA风险1.5倍

B.PS显著缩短PDA关闭时间

C.PS对PDA发生率无影响

D.PS降低布洛芬需求

答案：C

16.胎龄29周早产儿，生后2h，胸片示Ⅲ级RDS，血气pH7.19，PaCO?65mmHg，应执行

A.LISA给予200mg/kg猪肺磷脂

B.立即气管插管，INSURE100mg/kg

C.上调nCPAP至8cmH?O

D.启动高频振荡通气

答案：B

17.下列哪项药物与PS同时气道内滴注会降低其疗效

A.肾上腺素

B.布地奈德

C.伊洛前列素

D.重组人超氧化物歧化酶

答案：B

18.2025年随机对照试验发现，对胎龄32周早产儿预防性使用PS后，24h内肺超声评分下降≥6分者，后续BPD风险降低

A.15%

B.25%

C.35%

D.45%

答案：D

19.关于PS的免疫调节作用，最新动物实验提示其可

A.抑制TLR4信号通路

B.增强Th1细胞因子

C.促进中性粒细胞趋化

D