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2026年外科护理学实践技能考试题含答案

一、选择题（每题2分，共20题）

1.在术后疼痛管理中，哪种药物最适合用于轻度疼痛？

A.芬太尼

B.布洛芬

C.曲马多

D.氯胺酮

2.甲状腺术后出现声音嘶哑，最可能的原因是？

A.喉上神经损伤

B.喉返神经损伤

C.气管塌陷

D.术后感染

3.腹部手术后早期活动的主要目的是？

A.减少伤口疼痛

B.促进肠蠕动恢复

C.预防深静脉血栓形成

D.减少肺部感染风险

4.在手术室中，哪种无菌技术最容易被违反？

A.手术衣的穿戴顺序

B.无菌器械的传递方式

C.手术台布的铺设方法

D.无菌区的划分

5.术后引流管拔除的指征包括？

A.引流量突然增多

B.引流液颜色变清

C.患者体温升高

D.患者咳嗽加剧

6.在腹腔镜手术中，气腹针穿刺的位置通常是？

A.脐部

B.右下腹

C.左下腹

D.腰部

7.术后恶心呕吐（PONV）的主要原因是？

A.手术部位疼痛

B.麻醉药物残留

C.胃肠道功能紊乱

D.患者焦虑情绪

8.在术后伤口护理中，哪种消毒剂最适合？

A.碘伏

B.乙醇

C.苯扎溴铵

D.氯己定

9.术后切口裂开的处理方法包括？

A.立即用无菌纱布按压

B.用可吸收缝线重新缝合

C.局部注射抗生素

D.患者卧床休息

10.在术后营养支持中，肠内营养比肠外营养的优势是？

A.吸收更完全

B.并发症更少

C.操作更简便

D.适用范围更广

二、判断题（每题2分，共10题）

1.术后患者出现发热，一定是感染引起的。

2.所有手术后患者都需要预防性使用抗生素。

3.术后早期活动可以减少肺部并发症的发生。

4.引流管拔除后，患者应立即下床活动。

5.腹腔镜手术比开腹手术的术后恢复更快。

6.术后恶心呕吐（PONV）通常在术后24小时内缓解。

7.术后切口感染最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌。

8.肠内营养适用于所有不能经口进食的患者。

9.术后疼痛管理的主要目标是完全消除疼痛。

10.术后患者出现呼吸困难，一定是肺栓塞引起的。

三、简答题（每题5分，共5题）

1.简述甲状腺术后出现呼吸困难的原因及处理措施。

2.简述腹部手术后早期活动的意义。

3.简述手术室无菌技术的要点。

4.简述术后引流管拔除的注意事项。

5.简述术后疼痛管理的原则。

四、案例分析题（每题10分，共2题）

1.患者，男性，65岁，因胃癌行根治术，术后第2天出现发热、腹痛，引流液浑浊。请分析可能的原因并提出处理措施。

2.患者，女性，45岁，因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术，术后第3天出现恶心、呕吐，无法进食。请分析可能的原因并提出处理措施。

答案及解析

一、选择题

1.B.布洛芬

解析：轻度疼痛首选非甾体抗炎药（NSAIDs），如布洛芬。芬太尼为强效镇痛药，用于重度疼痛；曲马多为中度疼痛首选；氯胺酮为麻醉药，不用于常规镇痛。

2.B.喉返神经损伤

解析：甲状腺术后声音嘶哑最常见原因是喉返神经损伤，喉上神经损伤通常导致声音变高。

3.B.促进肠蠕动恢复

解析：早期活动有助于促进肠道功能恢复，减少腹胀和肠梗阻风险。

4.B.无菌器械的传递方式

解析：器械传递过程中容易因手部接触或器械污染而违反无菌原则。

5.B.引流液颜色变清

解析：引流液颜色变清通常表示引流管可以拔除。其他选项均提示需继续观察或处理。

6.A.脐部

解析：腹腔镜手术通常选择脐部作为气腹针穿刺点。

7.B.麻醉药物残留

解析：术后恶心呕吐（PONV）最常见原因是麻醉药物残留。

8.A.碘伏

解析：碘伏具有广谱杀菌作用，适合术后伤口消毒。

9.B.用可吸收缝线重新缝合

解析：切口裂开需立即处理，重新缝合是主要措施。其他选项为辅助措施。

10.B.并发症更少

解析：肠内营养比肠外营养并发症少，如感染、代谢紊乱等。

二、判断题

1.错误

解析：术后发热可能由感染、应激等多种原因引起。

2.错误

解析：并非所有手术都需要预防性使用抗生素，需根据手术类型和患者情况决定。

3.正确

解析：早期活动有助于减少肺部并发症，如肺不张、肺炎等。

4.错误

解析：拔除引流管后需观察一段时间，无不适方可下床活动。

5.正确

解析：腹腔镜手术创伤小，恢复通常更快。

6.正确

解析：PONV通常在术后24小时内缓解。

7.正确

解析：金黄色葡萄球菌是术后切口感染最常见的病原菌。

8.错误

解析：肠内营养适用于部分不能经口进食的患者，并非所有。

9.错误

解析：疼痛管理目标是无痛或轻微疼痛，而非完全消除。

10.错误

解析：呼吸困难可能由多种原因引起，如肺栓塞、气胸等。