肩关节不稳诊疗指南
肩关节不稳是指肩关节因解剖结构异常或功能失衡导致的动态或静态稳定性丧失,表现为反复脱位、半脱位或持续不稳定感。其发病机制涉及骨性结构(如盂唇、关节盂、肱骨头)损伤、软组织(关节囊、韧带、肩袖)松弛或功能障碍,以及神经肌肉控制异常等多因素相互作用。以下从分类、临床表现、诊断流程、治疗策略及随访管理等方面系统阐述诊疗核心内容。
一、分类体系
肩关节不稳的分类需结合病因、方向、稳定性状态及病理特征,临床常用多维度分类法:
(一)按病因学分类
1.创伤性不稳:占复发性肩关节不稳的80%-90%,多由首次创伤性脱位(常见于运动或跌倒时上肢外展外旋位受力)引发。年轻患者(25岁)
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