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2026年医保异地就医结算考核试题集含答案

一、单选题（每题2分，共20题）

1.根据《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医结算工作的指导意见》，以下哪项不是异地就医直接结算的适用范围？

A.跨省临时外出就医

B.跨省长期居住就医

C.跨省异地安置退休人员就医

D.本地住院转外省治疗

2.异地就医直接结算的备案方式有哪些？

A.线上备案、线下备案

B.仅线上备案

C.仅线下备案

D.仅社保卡备案

3.异地就医直接结算的就医流程中，以下哪项不属于关键环节？

A.医保备案

B.医院选择

C.费用垫付

D.事后报销

4.跨省异地就医直接结算的门诊费用报销比例，以下说法正确的是？

A.与本地报销比例相同

B.通常低于本地报销比例

C.通常高于本地报销比例

D.不予报销

5.异地就医直接结算的住院费用报销比例，以下哪项表述不准确？

A.与本地住院报销比例一致

B.可能因地区差异有所不同

C.异地就医报销比例通常降低10%

D.符合条件后可享受同等待遇

6.异地就医直接结算的药品目录，以下哪项说法正确？

A.与本地药品目录完全一致

B.异地就医可使用更多目录外药品

C.部分目录外药品可能无法报销

D.所有药品均可直接结算

7.异地就医直接结算的诊疗项目，以下哪项不属于报销范围？

A.门诊检查项目

B.住院手术项目

C.部分特殊诊疗项目

D.院外购药费用

8.异地就医直接结算的医疗服务设施，以下说法正确的是？

A.仅限三级医院

B.可选择二级及以下医院

C.必须选择指定医院

D.不受医院等级限制

9.异地就医直接结算的异地就医费用，以下哪项不属于个人自付范围？

A.医保目录内药品费用

B.医保目录外药品费用

C.医疗服务设施费用

D.医保起付线以下费用

10.异地就医直接结算的结算方式，以下哪项表述错误？

A.直接结算后个人无需垫付

B.部分费用需个人先行垫付

C.结算周期最长不超过1个月

D.结算周期最长不超过3个月

二、多选题（每题3分，共10题）

1.异地就医直接结算的备案方式包括哪些？

A.国家医保服务平台APP备案

B.社保局窗口备案

C.异地医院自助机备案

D.电话备案

2.异地就医直接结算的报销范围包括哪些？

A.医保目录内药品费用

B.医保目录内诊疗项目费用

C.医疗服务设施费用

D.目录外自费费用

3.异地就医直接结算的注意事项包括哪些？

A.备案前需确认就医地政策

B.需携带社保卡或电子凭证

C.部分省份需提前预约

D.报销周期较长可能影响垫付

4.异地就医直接结算的药品目录，以下哪些说法正确？

A.国家统一制定目录

B.地方可增补部分药品

C.异地就医可使用更多目录外药品

D.基本同本地目录

5.异地就医直接结算的医疗服务设施，以下哪些说法正确？

A.可选择二级及以下医院

B.必须选择指定医院

C.医院等级越高报销比例越高

D.部分省份限制医院等级

6.异地就医直接结算的结算方式，以下哪些说法正确？

A.直接结算后个人无需垫付

B.部分费用需个人先行垫付

C.结算周期最长不超过1个月

D.结算周期最长不超过3个月

7.异地就医直接结算的报销比例，以下哪些说法正确？

A.与本地报销比例相同

B.可能因地区差异有所不同

C.异地就医报销比例通常降低10%

D.符合条件后可享受同等待遇

8.异地就医直接结算的备案流程，以下哪些说法正确？

A.可通过线上或线下完成备案

B.备案后需及时确认生效

C.长期居住人员需每年更新备案

D.临时外出人员无需备案

9.异地就医直接结算的结算周期，以下哪些说法正确？

A.直接结算后个人无需垫付

B.部分费用需个人先行垫付

C.结算周期最长不超过1个月

D.结算周期最长不超过3个月

10.异地就医直接结算的政策变化，以下哪些说法正确？

A.国家医保局持续优化政策

B.部分省份扩大结算范围

C.报销比例逐步提高

D.备案流程更加简化

三、判断题（每题2分，共10题）

1.异地就医直接结算的备案是永久有效的，无需更新。

（对/错）

2.异地就医直接结算的报销比例与本地完全相同。

（对/错）

3.异地就医直接结算的药品目录与本地完全一致。

（对/错）

4.异地就医直接结算的医疗服务设施仅限三级医院。

（对/错）

5.异地就医直接结算的结算周期最长不超过3个月。

（对/错）

6.异地就医直接结算的备案方式仅限线下办理。

（对/错）

7.异地就医直接结算的报销范围包括所有医疗费用。

（对/错）

8.异地就医直接结算的异地就医费用需个人先行垫付