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中医小儿腹泻试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪项不属于小儿腹泻常证的辨证分型？（）

A.风寒泻B.湿热泻C.气阴两伤D.伤食泻

2.患儿腹泻清稀，夹有泡沫，臭气不甚，鼻流清涕，舌苔薄白，脉浮紧。其证型为（）

A.风寒泻B.湿热泻C.脾虚泻D.脾肾阳虚泻

3.湿热泻的典型舌象是（）

A.舌淡苔白B.舌红苔黄腻C.舌淡苔薄D.舌红少津

4.治疗伤食泻的代表方剂是（）

A.保和丸B.参苓白术散C.葛根黄芩黄连汤D.附子理中汤

5.小儿腹泻“脾常不足”的生理特点与下列哪项关系最密切？（）

A.外感风寒B.内伤饮食C.禀赋不足D.情志失调

6.患儿腹泻日久，大便稀溏，食后作泻，色淡不臭，面色萎黄，神疲倦怠，舌淡苔白，脉缓弱。其治法应为（）

A.疏风散寒，化湿和中B.清肠解热，化湿止泻C.运脾和胃，消食化滞D.健脾益气，助运止泻

7.脾肾阳虚泻的典型症状是（）

A.大便稀溏，夹乳片B.泻下急迫，色黄臭秽C.久泻不止，完谷不化D.大便清稀，夹泡沫

8.下列哪项是小儿腹泻变证“阴竭阳脱”的关键表现？（）

A.精神萎靡，眼眶凹陷B.四肢厥冷，脉微欲绝C.口渴引饮，小便短少D.泻下无度，质稀如水

9.治疗气阴两伤型腹泻的首选方是（）

A.人参乌梅汤B.生脉散C.连梅汤D.参附龙牡救逆汤

10.小儿推拿治疗腹泻时，“推上七节骨”的操作方向是（）

A.从尾骨端推向腰椎B.从腰椎推向尾骨端C.从龟尾推向大椎D.从大椎推向龟尾

二、填空题（每空1分，共15分）

1.小儿腹泻的基本病机是__________，__________。

2.湿热泻的大便特点为__________，__________；脾虚泻的大便特点为__________，__________。

3.伤食泻的治法是__________，代表方为__________。

4.脾肾阳虚泻的代表方是__________合__________。

5.小儿腹泻变证包括__________和__________，其中__________属危重症候。

6.推拿治疗腹泻时，常用的穴位有__________、__________、__________（至少写3个）。

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述小儿腹泻的病因分类及常见致病因素。

2.试比较风寒泻与湿热泻的主症鉴别要点。

3.脾虚泻与脾肾阳虚泻在临床表现和治法上有何异同？

4.小儿腹泻变证“气阴两伤”与“阴竭阳脱”的辨证要点分别是什么？

5.列举中医治疗小儿腹泻的3种外治法（需说明具体操作或药物）。

四、病案分析题（共25分）

病案1（10分）：患儿，男，2岁。主诉：腹泻3天，加重1天。3天前因过食生冷瓜果后出现腹泻，每日5~6次，大便稀溏，夹有未消化的果块，气味酸臭，脘腹胀满，嗳气酸馊，不思饮食，夜卧不安，舌苔厚腻，脉滑实。

要求：（1）辨证分型；（2）治法；（3）代表方剂；（4）若患儿呕吐明显，可加用何药？

病案2（15分）：患儿，女，1岁半。主诉：腹泻7天，伴精神萎靡2天。7天前因外感后出现腹泻，经西药治疗后未愈，现大便稀溏，每日8~10次，色淡不臭，食后即泻，时作时止，面色苍白，形寒肢冷，睡时露睛，舌淡苔白，脉微细。

要求：（1）辨证分型；（2）分析病机；（3）治法；（4）代表方剂及药物组成；（5）若患儿出现四肢厥冷、冷汗淋漓，需加用何药急救？

参考答案

一、单项选择题

1.C2.A3.B4.A5.B6.D7.C8.B9.A10.A

二、填空题

1.脾胃受损；水谷不化（或清浊不分）

2.泻下急迫，色黄臭秽；大便稀溏，食后作泻（或色淡不臭）

3.运脾和胃，消食化滞；保和丸

4.附子理中汤；四神丸

5.气阴两伤；阴竭阳脱；阴竭阳脱

6.脾经（或脾土）、大肠经、龟尾、七节骨（任选3个）

三、简答题

1.小儿腹泻的病因分类及常见致病因素：

小儿腹泻病因可分为外感、内伤、正虚三类。

-外感因素：以湿邪为主，兼夹风寒或暑热。如风寒之邪客于肠胃，或夏令暑湿、湿热之邪内侵。

-内伤因素：多因乳食不节、饮食不洁或喂养不当，导致脾胃损伤，腐熟运化失职。

-正虚因素：小儿“脾常不足”，若禀赋不足、病后失调或久泻伤脾，可致脾虚失运；若脾虚及肾，命门火衰，则成脾肾阳虚之泻。