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中学生精神状态调查问卷

基本信息（请在符合的选项后打“√”或填写具体信息）

1.性别：□男□女

2.年级：□初一□初二□初三□高一□高二□高三

3.是否为住宿生：□是□否（若为住宿生，住校时长：□1年及以下□2年□3年及以上）

4.家庭结构：□父母均在身边□单亲家庭□父母一方或双方长期外出务工□其他（请注明：________）

一、日常情绪体验

以下问题请根据最近一个月的实际情况选择，“1”代表“完全不符合”，“2”代表“不太符合”，“3”代表“一般”，“4”代表“比较符合”，“5”代表“完全符合”。

5.早晨起床时，我感到心情轻松，对当天的学习生活有期待。（）

6.课间或休息时，我能自然地和同学聊天、开玩笑，感到愉快。（）

7.完成一项作业或任务后，我会产生“我能做好”的成就感。（）

8.遇到喜欢的课程（如音乐、美术、体育）时，我会全神贯注，忘记时间。（）

9.独自待着时，我常感到“心里空落落的”，说不出具体原因。（）

10.晚上睡前，我会反复回想白天的失误（如作业写错、回答问题出错），难以平复。（）

11.看到同学取得好成绩或受到表扬时，我会感到焦虑，担心自己不如别人。（）

12.考试前一周，我会出现心慌、手抖或食欲下降的情况。（）

二、压力感知与来源

13.你认为当前最大的压力来源是（可多选）：

□学科作业量□考试频率（周测、月考等）□父母对成绩的期待□同学间的竞争

□自我设定的目标（如“必须考进年级前50”）□兴趣爱好被压缩（如没时间运动、看课外书）

□与老师/同学的关系□其他（请注明：________）

14.对于“作业量”，你的真实感受是：

□非常少，轻松完成□较少，有时间安排其他活动□适中，偶尔需要熬夜□较多，经常熬夜到23点后

□过多，几乎每天熬夜且影响次日状态

15.每次考试后，你更关注的是：

□自己的分数排名□错题的原因分析□父母/老师的评价□与上次考试的进步幅度

16.父母与你讨论学习时，最常说的话是（可多选）：

□“这次怎么没考到XX分？”□“看看别人家的孩子”□“你要努力，不然考不上好高中/大学”

□“尽力就好，我们相信你”□“需要我们帮忙吗？”□其他（请注明：________）

17.当你向父母表达“学习很累”时，他们的反应通常是：

□“现在累点以后就轻松了”□“大家都一样，别矫情”□“要不要我们和老师沟通？”

□“那你休息一下，今天别写作业了”□其他（请注明：________）

18.你是否会因为“怕父母失望”而隐藏学习中的困难（如没听懂课、作业不会做）？

□从不□偶尔□经常□总是

三、人际关系与支持感

19.你与父母的日常交流主要集中在：

□学习（作业、成绩）□生活琐事（吃饭、穿衣）□兴趣爱好（游戏、动漫等）□几乎不交流

20.当你遇到烦恼（如和同学吵架、被老师批评）时，你更倾向于：

□向父母倾诉□向关系好的同学倾诉□写日记/发社交动态□自己憋着

□向心理老师/班主任求助□其他（请注明：________）

21.你认为老师是否能察觉你“状态不好”（如上课走神、情绪低落）？

□完全能，老师会主动询问□偶尔能，需要我主动表达□几乎不能，老师更关注学习

□其他（请注明：________）

22.你有几个可以“说真心话”的朋友？

□0个□1-2个□3-5个□5个以上

23.你是否经历过“被同学孤立”或“背后议论”？

□从未□偶尔□经常□正在经历

24.如果和同学发生矛盾，你通常会：

□主动道歉或解释□等对方先让步□冷战，不解决□找老师/家长帮忙

四、自我认知与未来期待

25.你如何评价自己的“学习能力”？

□很强，轻松掌握新知识□较强，需要认真听讲□一般，努力才能跟上

□较弱，经常听不懂□很差，完全跟不上

26.你是否有明确的“未来目标”（如想考的高中/大学、想从事的职业）？

□非常明确□比较明确□模糊□完全没有

27.提到“未来”，你首先想到的是：

□期待，有很多想尝试的事□压力，怕达不到目标□迷茫，不知道该做什么□其他（请注明：________）

28.你是否会因为“成绩不理想”而否定自己的其他优点（如性格好、擅长运动）？

□从不□偶尔□经常□总是

29.你认为“成功”对自己意味着：

□考上好学校□有一技之长□家庭幸福□被他人认可□做自己喜欢的事□其他（