2025年正高卫生职称-临床医学类-肾内科学(正高)[代码：004]历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年正高卫生职称-临床医学类-肾内科学(正高)[代码：004]历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、慢性肾脏病（CKD）4期的诊断标准是依据下列哪项肾小球滤过率（eGFR）范围？

A.eGFR60～89mL/min/1.73m2

B.eGFR30～59mL/min/1.73m2

C.eGFR15～29mL/min/1.73m2

D.eGFR15mL/min/1.73m2

2、IgA肾病最常见的临床表现是：

A.无症状性血尿和/或蛋白尿

B.急进性肾炎综合征

C.肾病综合征

D.慢性肾衰竭

3、糖尿病肾病最早出现的实验室异常通常是：

A.血肌酐升高

B.尿微量白蛋白排泄率增加

C.eGFR下降

D.尿常规蛋白阳性

4、下列哪种药物最常用于治疗抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）相关性血管炎？

A.糖皮质激素联合环磷酰胺

B.单用糖皮质激素

C.吗替麦考酚酯

D.利妥昔单抗

5、急性肾损伤（AKI）最常见的病因类型是：

A.肾前性AKI

B.肾性AKI

C.肾后性AKI

D.梗阻性肾病

6、肾病综合征的诊断必备条件是：

A.大量蛋白尿和低白蛋白血症

B.明显水肿和高脂血症

C.尿蛋白3.5g/d，血清白蛋白30g/L

D.水肿和蛋白尿

7、高钾血症患者出现心电图T波高尖时，首要处理措施是：

A.静脉注射葡萄糖酸钙

B.静滴胰岛素+葡萄糖

C.口服降钾树脂

D.血液透析

8、下列哪种情况最易导致低钠血症伴高容量状态？

A.肝硬化腹水

B.脑性耗盐综合征

C.呋塞米使用

D.肾上腺皮质功能减退

9、狼疮性肾炎最常见的病理类型是：

A.I型（轻微病变型）

B.III型（局灶增生型）

C.IV型（弥漫增生型）

D.V型（膜性型）

10、维持性血液透析患者最常见的死亡原因是：

A.感染

B.心脑血管并发症

C.透析失衡综合征

D.恶性肿瘤

11、慢性肾脏病（CKD）分期的主要依据是

A.蛋白尿程度

B.血肌酐水平

C.肾小球滤过率（GFR）

D.血尿程度

E.高血压控制情况

12、IgA肾病最常见的临床表现是

A.无症状性血尿和/或蛋白尿

B.急性肾衰竭

C.肾病综合征

D.高血压脑病

E.慢性肾盂肾炎

13、糖尿病肾病最早出现的临床表现通常是

A.大量蛋白尿

B.血肌酐升高

C.微量白蛋白尿

D.高血压

E.水肿

14、狼疮性肾炎最常见的病理类型是

A.I型（微小病变型）

B.II型（系膜增生型）

C.III型（局灶增生型）

D.IV型（弥漫增生型）

E.V型（膜型）

15、下列哪项最支持急性间质性肾炎的诊断？

A.大量蛋白尿

B.血尿伴红细胞管型

C.外周血嗜酸性粒细胞升高

D.发热、皮疹、关节痛

E.肾小管性蛋白尿伴白细胞尿

16、腹膜透析最常见的并发症是

A.腹膜炎

B.蛋白质丢失过多

C.高血糖

D.疝气

E.透析液渗漏

17、下列哪种情况最适宜选择血液透析而非腹膜透析？

A.老年患者

B.糖尿病肾病

C.腹腔广泛粘连

D.心力衰竭

E.残余肾功能良好

18、高钾血症最危险的并发症是

A.代谢性酸中毒

B.肌无力

C.心律失常

D.麻痹性肠梗阻

E.呼吸肌麻痹

19、肾性贫血的主要发病机制是

A.红细胞破坏增多

B.铁缺乏

C.促红细胞生成素减少

D.叶酸缺乏

E.毒性物质抑制骨髓

20、下列哪项提示肾前性急性肾损伤？

A.尿钠20mmol/L

B.尿渗透压350mOsm/kg

C.FENa2%

D.尿沉渣见大量颗粒管型

E.肾脏超声示双肾增大

21、慢性肾脏病（CKD）4期的估算肾小球滤过率（eGFR）范围是

A.eGFR≥90mL/(min·1.73m2)

B.eGFR60～89mL/(min·1.73m2)

C.eGFR30～59mL/(min·1.73m2)

D.eGFR15～29mL/(min·1.73m2)

E.eGFR15mL/(min·1.73m2)

22、IgA肾病最常见的临床表现是

A.无症状性血尿和/或蛋白尿

B.急性肾炎综合征

C.肾病综合征

D.快速进展性肾炎

E.高血压为主要表现

23、糖尿病肾病最早出现的实验室异常是

A.血肌酐升高

B.尿微量白蛋