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公司病案员岗位工艺作业操作规程

文件名称：公司病案员岗位工艺作业操作规程

编制部门：

综合办公室

编制时间：

2025年

类别：

两级管理标准

编号：

审核人：

版本记录：第一版

批准人：

一、总则

本规程适用于公司病案员岗位，旨在规范病案管理流程，确保病案信息的安全、准确和完整。病案员应严格遵守国家有关法律法规，遵循本规程，提高工作效率，确保医疗质量和病案管理质量。规程内容包括病案收集、整理、归档、查询等环节的操作规范。

二、操作前的准备

1.防护用品穿戴规范：

病案员在操作前必须穿戴符合要求的防护用品，包括：

-佩戴医用口罩，以防止呼吸道感染。

-穿戴一次性医用手套，避免交叉感染。

-如有特殊要求，需佩戴防护眼镜或面罩。

-根据操作环境，可能需要穿戴隔离衣或其他专业防护服。

2.设备状态检查要点：

-确认电脑、打印机、扫描仪等办公设备电量充足或连接正常。

-检查打印机、扫描仪等设备是否处于良好工作状态，包括打印质量、扫描清晰度等。

-确认电子病案管理系统运行稳定，无异常提示。

3.作业环境的基本要求：

-操作区域应保持整洁、干燥，避免潮湿、污染。

-确保室内通风良好，温度适宜，湿度适中。

-操作台面应平整、无破损，便于操作和文件放置。

-确保操作过程中光线充足，避免眼睛疲劳。

-定期对操作区域进行消毒，减少病菌传播风险。

在进行病案操作前，病案员需对照以上要求进行逐一检查，确保所有条件满足操作需求，从而保障操作安全和病案管理的质量。

三、操作的先后顺序、方式

1.设备操作流程：

a.开机前，检查设备状态，确认电源连接正常。

b.启动电脑和电子病案管理系统，等待系统正常运行。

c.使用扫描仪对纸质病案进行扫描，确保扫描清晰、完整。

d.将扫描后的电子病案上传至管理系统，并进行分类和命名。

e.定期备份电子病案，以防数据丢失。

2.作业工序步骤：

a.收集病案资料，检查完整性。

b.整理病案，按照规定格式排序。

c.归档病案，确保病案存放有序。

d.接受查询请求，迅速准确提供病案信息。

3.特定操作的技术规范：

-扫描病案时，保持病案平放，避免倾斜。

-使用标准字体和字号进行电子文档编辑，确保阅读舒适。

-严格遵守病案信息保密规定，不得泄露患者隐私。

4.异常情况处理程序：

-发现设备故障，立即报告，不得自行处理。

-病案信息输入错误，立即停止操作，核对后重新输入。

-遇到患者隐私泄露风险，立即停止操作，上报管理部门。

-发生自然灾害或系统故障，按照应急预案进行操作。

四、操作过程中机器设备的状态

1.正常状态指标：

-设备运行时，噪音和震动在可接受范围内。

-电脑屏幕显示稳定，无花屏或闪烁现象。

-打印机和扫描仪运行平稳，无卡纸或卡墨现象。

-电子病案管理系统响应迅速，无延迟或崩溃情况。

-网络连接稳定，数据传输无误。

2.常见故障现象：

-设备运行时有异常噪音或过热。

-电脑屏幕出现花屏、闪烁或不显示。

-打印机卡纸、卡墨或打印质量下降。

-扫描仪扫描速度变慢或扫描效果不佳。

-电子病案管理系统运行缓慢或出现错误提示。

3.状态监控方法：

-定期检查设备外观，观察是否有异常磨损或损坏。

-通过设备自带的监控软件，实时监测设备运行状态。

-定期进行设备维护保养，防止小故障演变成大问题。

-记录设备使用日志，分析运行数据，预测潜在故障。

-对设备进行定期巡检，确保设备处于最佳工作状态。通过上述监控方法，病案员能够及时发现设备异常，采取相应措施，保障设备的正常运行和病案管理的连续性。

五、操作过程中的测试和调整

1.设备运行时的测试要点：

-定期检查设备各部件的连接是否牢固，如电源线、数据线等。

-测试设备的功能是否正常，包括扫描、打印、网络连接等。

-检查电子病案管理系统是否能够稳定运行，无卡顿或崩溃现象。

-对打印出的病案进行质量检查，确保文字清晰、无错漏。

-确认扫描的电子病案与原始病案内容一致，无缺失或错误。

2.调整方法：

-如发现设备运行不稳定，应调整设备参数或重新启动设备。

-对于打印质量问题，调整打印机的设置，如分辨率、纸张类型等。

-若扫描效果不佳，调整扫描仪的设置，如亮度、对比度等。

-系统运行缓慢时，检查系统资源占用情况，关闭不必要的后台程序。

-病案管理系统出现错误提示，按照系统提示进行故障排除或联系技术支持。

3.不同工况下的处理方案：

-正常工况：保持设备定期维护，确保设备在最佳状态。

-异常工况：立即停止操作，记录故障现象，根据故障类型采取相应措施。

-紧急工况：如设备发生故障导致病案信息丢失，立即启动应急