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医院院务公开标准流程手册

前言

本手册旨在规范医院院务公开工作，确保公开信息的真实、准确、及时、完整，保障职工、患者及社会公众的知情权、参与权、表达权和监督权，提升医院管理水平与公信力。本流程适用于医院各科室、部门的院务公开活动，全体员工均需严格遵照执行。

一、组织领导与职责分工

（一）院务公开领导小组

医院设立院务公开领导小组，由院长担任组长，分管院领导任副组长，成员包括院办、党办、纪检监察室、医务科、护理部、人事科、财务科、后勤保障科等相关职能科室负责人。其主要职责为：

1.审定医院院务公开工作的规章制度及实施细则。

2.研究决定院务公开工作中的重大事项。

3.协调解决院务公开工作中遇到的重点难点问题。

4.监督检查院务公开工作的落实情况。

（二）院务公开工作办公室

领导小组下设院务公开工作办公室（以下简称“院务公开办”），常设机构通常设在院办公室或纪检监察室，配备专职或兼职人员。其主要职责为：

1.具体组织实施院务公开领导小组的各项决策。

2.受理、审核各科室（部门）提出的公开事项。

3.协调、督促各科室（部门）按规定时限和要求完成信息公开。

4.负责院务公开信息的汇总、发布、更新与归档。

5.受理并处理关于院务公开的咨询、申请及投诉。

（三）各科室（部门）职责

各科室（部门）负责人为本部门院务公开工作的第一责任人，指定专人（通常为科室秘书或内勤）负责本科室（部门）应公开信息的收集、整理、初审与报送工作，确保信息的真实性、准确性和时效性。

二、公开的范围与内容

（一）应主动公开的信息

1.医院基本概况：医院资质、等级、性质、宗旨、功能任务、组织结构、领导班子成员及分工、医院章程、规章制度等。

2.医疗服务信息：

*诊疗科目、科室设置、专科特色。

*医务人员信息（姓名、职称、专业特长等，需注意保护隐私）。

*医疗服务流程、就医指南、预约挂号方式。

*医疗服务价格、常用药品和医用耗材价格。

*医疗质量安全管理相关信息（如医疗质量控制指标、不良事件上报及改进情况等，涉密或敏感性信息除外）。

3.公共卫生服务信息：承担的公共卫生服务项目、突发公共卫生事件应急预案及处置情况等。

4.财务管理信息：年度财务预算、决算主要情况，医疗收费项目及标准，药品和耗材集中采购及使用情况，接受捐赠款物的管理和使用情况等。

5.人事管理信息：人员招聘计划、录用结果，职称评聘、评优评先、干部选拔任用等政策及结果公示。

6.科研教学信息：重大科研项目、教学成果、学术活动等。

7.后勤保障信息：后勤服务项目、便民措施等。

8.监督投诉信息：监督投诉电话、邮箱、地址，信访处理程序。

9.其他依法依规应当主动公开的信息。

（二）依申请公开的信息

公民、法人或其他组织根据自身生产、生活、科研等特殊需要，向医院申请获取相关院务信息（主动公开信息除外）。

（三）不予公开的信息

1.涉及国家秘密、商业秘密、工作秘密的信息。

2.涉及个人隐私的信息（经权利人同意或法律规定可以公开的除外）。

3.公开后可能危及国家安全、公共安全、经济安全和社会稳定的信息。

4.公开后可能侵犯他人合法权益的信息。

5.正在调查、讨论、处理过程中的不确定信息（法律、法规另有规定的除外）。

6.法律、法规规定不予公开的其他信息。

三、公开的程序与流程

（一）信息公开申请与发起

1.主动公开信息：

*信息产生科室（部门）在信息形成或变更之日起，由信息员整理形成《院务信息公开申请表》，经科室（部门）负责人初审签字后，连同公开材料一并报送院务公开办。

2.依申请公开信息：

*申请人可通过书面、信函、传真、电子邮件或当面申请等方式向院务公开办提出申请，填写《院务信息依申请公开申请表》，明确所需信息的内容描述、获取方式及联系方式。

（二）信息审核与审批

1.院务公开办审核：收到公开申请后，对申请材料的完整性、信息的类别及公开属性进行初步审核。

*对于主动公开信息，重点审核其必要性、准确性、时效性及是否符合保密规定。

*对于依申请公开信息，审核申请内容是否明确，是否属于本院公开范围。

2.科室会签与审批：

*对于内容简单、常规的主动公开信息，可由院务公开办负责人审批。

*对于涉及重大事项、敏感内容或专业性较强的信息，由院务公开办提交相关业务主管部门进行复核，必要时报请院务公开领导小组副组长或组长审批。

*对于依申请公开信息，如需征求相关科室（部门）意见，由院务公开办协调办理。

3.保密审查：所有拟公开信息均须经过保密审查，确保不泄露国家秘密、工作秘密和商业秘密，不侵犯个人隐私。

（三）信息发布与归档

1.信息发布：