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中医内科学考试题库及答案(一)

一、单选题

1.感冒的主要病因是

A.风邪

B.寒邪

C.热邪

D.湿邪

E.暑邪

答案：A

解析：感冒是因六淫、时行之邪，侵袭肺卫，以致卫表不和，肺失宣肃而为病。风为六淫之首，流动于四时之中，故外感为病，常以风为先导，所以感冒的主要病因是风邪。

2.下列哪项不是时行感冒的特点

A.起病急

B.全身症状重

C.多呈流行性

D.易化热入里，变生他病

E.常见痰热郁肺症状

答案：E

解析：时行感冒起病急骤，全身症状较重，多呈流行性；病情较重，发病急，全身症状显著，可以发生传变，化热入里，继发或合并它病。而常见痰热郁肺症状不是时行感冒的特点。

3.咳嗽的病变部位在肺，但与哪些脏腑有关

A.肝、脾、肾

B.心、脾、肾

C.肝、脾

D.心、肝、肾

E.肝、肾

答案：A

解析：咳嗽的病变主脏在肺，与肝、脾有关，久则及肾。肝失条达，气郁化火，或肝火上炎，均可上逆犯肺，灼伤肺津，炼液为痰，导致咳嗽；脾失健运，水谷不能化为精微上输以养肺，反而聚为痰浊，上贮于肺，肺气失宣，引起咳嗽；肾主纳气，肾气虚衰，摄纳无权，气不归元，阴阳不相接续，可出现呼多吸少，动则加剧的咳嗽。

4.哮病发作期的主要病机是

A.外邪侵袭，肺失宣降

B.肺失宣肃，肺气上逆

C.痰气搏结，气道被阻

D.邪袭于肺，肺气不利

E.肺脏虚弱，气失所主

答案：C

解析：哮病的发生为痰伏于肺，每因外邪侵袭、饮食不当、情志刺激、体虚劳倦等诱因引动而触发，以致痰壅气道，肺气宣降功能失常。发作期的基本病理变化为“伏痰”遇感引触，痰随气升，气因痰阻，相互搏结，壅塞气道，肺管狭窄，通畅不利，肺气宣降失常，引动停积之痰，而致痰鸣如吼，气息喘促。

5.喘证的病变部位主要在

A.肺和肾

B.肺和脾

C.肺和肝

D.脾和肾

E.心和肺

答案：A

解析：喘证的病位主要在肺和肾，与肝、脾、心有关。肺为气之主，司呼吸，外合皮毛，内为五脏华盖，若外邪侵袭，或他脏病气上犯，皆可使肺失宣降，肺气胀满，呼吸不利而致喘促；肾为气之根，与肺同司气体之出纳，故肾元不固，摄纳失常则气不归元，阴阳不相接续，亦可气逆于肺而为喘。

6.肺痨的病理性质基本以什么为主

A.阴虚

B.阳虚

C.气虚

D.血虚

E.阴虚火旺

答案：A

解析：肺痨的病理性质主要在阴虚，并可导致气阴两虚，甚则阴损及阳。肺喜润而恶燥，痨虫犯肺，侵蚀肺叶，肺体受损，肺阴耗伤，阴虚则火旺，而致阴虚肺热；若肺病及脾，子盗母气，则可导致气阴两虚；若肺虚及肾，肾不纳气，或阴损及阳，可致阴阳两虚。

7.肺胀的病位主要在

A.肺、脾、肾

B.肺、肾

C.肺、心、肾

D.肺、脾、心

E.肺

答案：A

解析：肺胀的病位首先在肺，继则影响脾、肾，后期病及于心。因肺主气，开窍于鼻，外合皮毛，为五脏之华盖，故外邪从口鼻、皮毛入侵，每多首先犯肺，导致肺气宣降不利，上逆而为咳，升降失常则为喘；久病肺虚，子病及母，肺脾气虚，气不化津，聚而为痰；肺虚及肾，肾不纳气，可致气喘日益加重；病久肺、脾、肾三脏虚损，影响及心，心主血脉，心气、心阳衰惫，则血行不畅，出现心悸、唇甲紫绀、颈脉动甚、舌下青筋显露等症。

8.心悸心虚胆怯证的代表方是

A.安神定志丸

B.归脾汤

C.天王补心丹合朱砂安神丸

D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤

E.黄连温胆汤

答案：A

解析：心悸心虚胆怯证的治法为镇惊定志，养心安神，代表方为安神定志丸。归脾汤用于心悸心血不足证；天王补心丹合朱砂安神丸用于心悸阴虚火旺证；桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤用于心悸心阳不振证；黄连温胆汤用于心悸痰火扰心证。

9.胸痹的主要病机为

A.心脉痹阻

B.心失所养

C.心神不宁

D.心阳不振

E.心气不足

答案：A

解析：胸痹的主要病机为心脉痹阻，病位在心，涉及肝、脾、肾等脏。其基本病机为本虚标实，本虚有气虚、阴亏、阳衰及气阴两虚、阴阳两虚；标实有血瘀、寒凝、痰浊、气滞，且可相兼为病。

10.不寐的病位主要在

A.心

B.肝

C.脾

D.肾

E.脑

答案：A

解析：不寐的病位主要在心，与肝、脾、肾密切相关。心主神明，神安则寐，神不安则不寐。若肝郁化火，扰动心神；或脾胃虚弱，气血生化不足，不能养心；或肾阴亏虚，心肾不交等，均可导致心神不安，发为不寐。

二、多选题

1.下列属于感冒实证的证型有

A.风寒束表证

B.风热犯表证

C.暑湿伤表证

D.气虚感冒证

E.阴虚感冒证

答案：ABC

解析：感冒实证包括风寒束表证、风热犯表证、暑湿伤表证。气虚感冒证和阴虚感冒证属于感冒的虚证，是由于正气不足，复感外邪所致。

2.咳嗽的辨证要点包括

A.辨外感内伤

B.辨虚实

C.辨咳嗽特点

D.辨痰的性状