新辅助化疗在中晚期宫颈鳞癌放疗中的作用.docVIP

新辅助化疗在中晚期宫颈鳞癌放疗中的作用

新辅助化疗（NAC）是指在局部治疗（手术或放疗）之前进行的化疗。在中晚期宫颈鳞癌放疗中，新辅助化疗具有多方面重要作用：

缩小肿瘤体积

-中晚期宫颈鳞癌肿瘤通常较大，直接放疗可能因肿瘤负荷大，导致放疗效果不佳。新辅助化疗通过使用有效的化疗药物，能够使肿瘤体积明显缩小。例如，一些对化疗敏感的肿瘤细胞会在化疗药物作用下发生凋亡、坏死，从而减小肿瘤的大小，降低肿瘤分期。这样后续放疗时，肿瘤对射线更敏感，放疗效果更好。

降低肿瘤细胞活性

-化疗药物可以抑制肿瘤细胞的生长、增殖能力，降低肿瘤细胞的活性。处于活跃增殖状态的肿瘤细胞对放疗相对抗拒，而新辅助化疗能使部分肿瘤细胞的增殖活动受到抑制，使其对放疗射线更为敏感，增加放疗对肿瘤细胞的杀伤作用，提高放疗的局部控制率。

消灭潜在转移病灶

-中晚期宫颈鳞癌容易发生远处转移，在放疗前进行新辅助化疗，能够通过血液循环到达全身各处，杀死可能已经存在但尚未被发现的微小转移病灶，降低远处转移的风险，提高患者的生存率。比如对于已经出现盆腔淋巴结转移或有潜在远处转移风险的患者，新辅助化疗可以在放疗前对全身进行“预处理”，减少远处转移的可能性。

提高手术切除率（若后续有手术计划）

-对于部分原本因肿瘤较大无法进行手术切除的中晚期患者，新辅助化疗后肿瘤缩小，有可能使原本无法切除的肿瘤变为可切除，为患者争取手术机会。而且手术切除范围可能相对缩小，减少手术对患者身体的创伤和并发症，同时提高手术的根治性，降低术后复发率。

评估化疗敏感性

-通过新辅助化疗，医生可以观察肿瘤对化疗药物的反应情况，评估患者个体对化疗的敏感性。如果肿瘤在新辅助化疗期间明显缩小，说明患者对该化疗方案敏感，后续可继续使用类似的化疗药物进行巩固治疗；反之，如果肿瘤对新辅助化疗反应不佳，提示可能需要调整治疗方案，从而为后续的个体化治疗提供重要依据，提高整体治疗效果。