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地级市公立医疗机构的医疗服务与药品市场

一样本地级市的基本情况

一（）地级市概述

地级市指在我国“行地位相当于地区或自治州一级的建制市”。根据《中国统计年鉴

2011》的资料，2010年全国共有333个地级区划数，其中地级市有283个。

我国地级市可以分为三种类型。第一种类型，既设市辖区，乂管辖县、自治县、旗、自治

旗，又代管县级市，这一类型是我国地级市的主流，全国共有271个。这一种类型中，有一

部分是比较特殊的地级市，即我国的副省级城市和省会城市。我国副省级城市共有30个

不（含海南省海口市和广东省深圳市，同时扣除重复计算）。

第二种类型，只设市辖区，不管辖县、自治县、旗、自治旗，不代管县级市的地级市，这种

类型在我国只有8个，其中包含一个省会城巾海（南省海口巾）及一个计划单列巾（副省级

城市，广东省深圳市）。

第三种类型，既不设市辖区，不管辖县、自治县、旗、自治旗，也不代管县级市的地级市，

目前2（012年数据）只有5个，其中包含2012年7月份设立的海南省三沙市。

本报告选取的三个地级市，来自三个省份，分别是省会城市（以下称省会地级市）、第一种

类型地级市普（通地级市，即非省会或副省级城市）和第二种类型地级市。

本报告选取的三个地级市，主要考察在不同类型之间，公立医疗机构药品市场的不同特征，

从而从不同角度描述我国地级市的药品市场。

二（）样本地级市的人口与经济发展

2010年三个地级市共有人口1395.82万人，其中有两个地级市的人口超过600万人，一个

地级市人口超过100万人。2010年，三个地级市共实现地区生产总值4836.86亿元，人均

GDP达到34652.53元。2010年，全国人均GDP为29992元，样本地级市高于全国平均水

平。⑴

从城市化率看，2010年三个地,级市城市化率低的只有44.32%,高的达到63.00%省（会城市

城市化率一般较高）。从整体水平看，三个地级市城市化率达到53.86%,全国城市化水平

是49.95%；样本地级市的城市化率超过全国平均水平3.91个百分点。

从居民的收入水平看，三个地级市的城镇居民人均可支配收入在1.48万元到1.89万元之

间，均低于全国平均水平的1.91万元：三个地级市的农村居民人均纯收入在0.57万元到

0.66万元之间，全国平均水平是0.59万元。如果按照加权平均的方法计算居民人均收入，

即人均收入二城镇居民人均可支配收入X城镇人口比重+农村居民人均纯收入X农村人口比

重，可以计算出2010年三个地级市的居民人均收入为1.24万元，而全国平均水平为1.25

万元。即三个地级市居民的收入水平与全国平均水平相当。同样的，2008年、2009年三个

地级市的居民人均收入分别为0.96万元、1.08万元。根据这样的算法，2009年、2010年

样本地级市居民人均收入增长率（名义增长率，未扣除物价变动因素）为12.49%、

14.37%o

综合起来，三个样本地级市的人口占到全国人口总数的1.21%；城市化比率高于全国3.91

个百分点；人均收入水平与全国相当。因此，这三个样本地级市具有一定的代表性。如果从

三个地级市推断全国的情况，具有一定的合理性和可信度。

二公立医疗机构的现状及运行特征

-（）公立医疗机构基本情况

一个地级城市的医疗机构类型包括医院含（综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医

院、专科医院、疗养院、护理院）、社区卫生服务中心站（）、乡镇卫生院和门诊部、诊

所。⑵具体分四类：①城市医院包括地（市）级以上（含市所辖区级）各类医院、门诊

部、诊所；②县级医院包括县（含县级市）各类医院、门诊部、诊所；③城市社区卫生服务

中心站（）包括城市社区卫生服务中心、服务站；④乡镇卫生院包括乡镇一般卫生院、中心

卫生院含（农村社区卫生机构）。

第三、四类称基层医疗机构；第一、二类对应的是非基层医疗机构，即通常意义上的“医

院”。本文的研究，一般把公立医疗机构分三类：城市医院、县级医院和基层医疗机构。

进一步细分的话，分城市医院（不含中医医院）、城市中医医院、县级医院（不含中医医

院）、县级中医医院、社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院。本报告一般将医疗机构分

三类，必要时进行进