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下咽癌护理查房

一、患者基本信息

1.患者姓名及床号

患者姓名：张某某，床号：7A-03。张某某，男性，60岁，退休干部，于2023年2月10日因吞咽困难、体重下降等症状入院。入院后，经详细检查，诊断为下咽癌。张某某入院时，体重为65公斤，较入院前减轻了5公斤。入院后，经过医生的综合评估，张某某的床号被安排在7A-03，这是一个位于呼吸科病房的普通病房。病房内设有独立的卫生间和空调，能够为患者提供舒适的休养环境。

张某某的床边墙上挂有患者信息牌，上面清楚地标注了他的姓名、床号、入院日期、诊断结果等信息。为了方便医护人员和家属的联系，床号旁边还贴有联系电话。在病房的入口处，有一张详细的科室分布图，上面详细标注了各个病房的位置和科室名称，便于患者和家属快速找到目的地。此外，病房内还配备了呼叫系统，患者可以通过床头的呼叫按钮与护士站取得联系。

张某某的护理团队由一位责任护士和一位助理护士组成，他们负责张某某的日常护理工作。责任护士小王在患者入院第一天就进行了详细的健康评估，包括患者的生命体征、饮食状况、心理状态等。小王发现，张某某的吞咽困难严重影响了他的饮食摄入，因此建议医生为他制定了个性化的饮食计划。在护理过程中，小王密切关注张某某的病情变化，并及时调整护理措施，确保患者的舒适和安全。

2.年龄、性别、职业

患者，姓名李某某，现年52岁，性别男。李某某先生自年轻时便从事建筑行业，凭借辛勤劳动和不懈努力，积累了丰富的经验，成为了一名资深建筑工人。在过去的三十余年间，他参与建设了众多地标性建筑，见证了中国城市化进程的飞速发展。

李某某先生的职业生涯充满挑战，但他始终保持着乐观向上的态度。在繁重的工作之余，他利用业余时间学习新技能，不断提升自己的专业素养。他的坚韧不拔和敬业精神，在工地上赢得了同事和领导的一致好评。

随着年龄的增长，李某某先生开始关注自己的健康状况。由于长时间在户外工作，他深知环境污染和职业暴露对健康的潜在威胁。在过去的几年里，他定期进行健康体检，以便及时发现并处理潜在的健康问题。此次因下咽癌入院，正是他对自己健康负责的体现。

李某某先生的家庭观念深厚，他深知家庭的重要性。在繁忙的工作之余，他努力平衡家庭与事业，关心家人的生活，积极参与家庭活动。他的妻子是一名幼儿园教师，女儿正在读大学。在家人眼中，李某某先生是一位慈父、好丈夫，他的存在为家庭带来了无尽的温暖和力量。

3.入院时间、诊断结果

患者，姓名赵某，于2023年4月8日因持续性吞咽困难、体重下降等症状入院。赵某入院时，体重为75公斤，较入院前减轻了10公斤，这一异常引起了医生的重视。入院后，赵某接受了全面的体检，包括血液检查、影像学检查等。

(1)在血液检查中，赵某的肿瘤标志物CEA（癌胚抗原）水平显著升高，达到了20.5ng/ml，正常范围通常在0-5ng/ml之间。这一指标的改变提示可能存在恶性肿瘤。此外，赵某的血红蛋白水平低于正常范围，仅为8.5g/dl，低于正常女性参考值12-15g/dl。

(2)影像学检查结果显示，赵某的喉咽部有一个约3cm大小的占位性病变，经进一步活检病理检查证实为下咽癌。这一诊断对患者和家属来说都是一个沉重的打击。下咽癌是一种相对罕见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率较高，且预后相对较差。

(3)赵某的病情诊断出来后，医生为他制定了综合治疗方案，包括放疗、化疗以及手术治疗。由于下咽癌的治疗较为复杂，患者需要承受较大的身体和心理压力。在治疗过程中，赵某的家人一直陪伴在身边，给予他精神上的支持。

在入院后的第一个月，赵某接受了放疗和化疗的初步治疗。放疗剂量为每天一次，每次剂量为2Gy，总共进行30次，累计剂量为60Gy。化疗药物包括顺铂和氟尿嘧啶，每周进行一次。在治疗期间，赵某经历了严重的副作用，包括恶心、呕吐、口腔溃疡和疲劳等。

经过一段时间的治疗，赵某的病情得到了一定程度的控制，但医生提醒，下咽癌的治疗是一个长期的过程，需要患者和家属共同努力，保持积极的治疗态度。赵某的家人表示，尽管治疗过程艰难，但他们将全力以赴，陪伴赵某度过这段艰难时期。

二、生命体征

1.体温、脉搏、呼吸、血压

患者，姓名王某某，性别女，现年45岁，入院时间为2023年5月15日。在入院初期，王某某的生命体征监测如下：

(1)体温：王某某的体温在正常范围内波动，但入院当天早晨测得的体温为37.2℃，略高于正常体温范围（36.1-37.2℃）。经过询问病史，发现患者近一周内有轻微的咽痛和不适感，但未引起重视。医生初步判断这可能是由感染引起的发热，需进一步观察。

(2)脉搏：王某某的脉搏在平静状态下为每分钟80次，稍低于正常成年女性的平均脉搏范围（60-100次/分钟）。医生在询问病史时了解到，患者近期有轻微