急诊心脑血管疾病患者短期预后不良的危险因素分析及预测模型建立.pdfVIP

中国伤残医学2024年32卷第20期ChineseJournalofTraumaandDisabilityMedicine,2024,Vol.32,No.20·43·

急诊心脑血管疾病患者短期预后不良的危险因素分析及预测

模型建立

黄彬彬任斌郑涛*

（新疆维吾尔自治区新疆四七四医院急诊医学科，新疆乌鲁木齐830000）

摘要目的：方法：

分析急诊心脑血管疾病患者短期预后的不良危险因素并建立预测模型。回顾性分析2020年1

月—2023年8月新疆四七四医院收治的150例急诊心脑血管疾病患者临床资料，根据随访30d内是否死亡分为预后不良组

nn

（=33）和预后良好组（=117）。采用Cox回归模型对急诊心脑血管疾病患者短期预后的不良危险因素进行分析，建立预测

模型，采用受试者工作特征曲线（ROC）及分析模型价值。结果：预后不良组血浆脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）、血

P

浆正五聚体蛋白-3（PTX3）、血清同型半胱氨酸（Hcy）水平均高于预后良好组，差异均有统计学意义（0.05）。Cox回

P

归分析结果体显示，Lp-PLA2、PTX3、Hcy升高是急诊心脑血管疾病患者短期预后不良的危险因素（0.05）。基于危险因

nn

素建立列线图预测模型，将150例患者临床资料按照7:3比例拆分为训练集（=105）和验证集（=45），训练集和验证集

ROC曲线的曲线下面积分别为0.92和0.99；校准曲线验证该模型的预测价值与实际预测价值具有一致性，决策曲线分析验

证该模型概率阈值在25.00%~100.00%，具有一定实用性。结论：Lp-PLA2、Hcy、PTX3升高是急诊心脑血管疾病患者短期

预后不良的危险因素，基于危险因素建立的列线图预测模型预测价值较佳，可为临床应用提供参考。

关键词心脑血管疾病；急诊；短期；预后不良；危险因素；模型建立

AnalysisofRiskFactorsandEstablishmentofPredictiveModelsforShort-Term

PoorPrognosisinEmergencyPatientswithCardiovascularandCerebrovascular

Diseases

*

HUANGBinbin,RENBin,ZHENGTao

(DepartmentofEmergencyMedicine,Xinjiang474Hospital,Urumqi830000,China)

Abstrac