护理查房记录.doc

护理查房记录

责任护士记录时间地点参加人员护士长李XX、责任护士王XX、护士刘XX、实习护士赵XX等病人信息床号科别住院号患者男性,45岁,因“反复肛周肿痛、流脓1年,加重伴排便疼痛、便血1周,头痛3天”于2025年11月24日入院,住院号:20251124012。现病史:患者1年前无明显诱因出现肛周肿痛,自行破溃后流出少量脓性分泌物,症状缓解,但此后反复复发。1周前排便时突发肛周剧烈疼痛,呈撕裂样,便后持续疼痛约30分钟至1小时,伴大便表面带鲜简要病历血,量少,色鲜红,无黏液及脓血便。3天前出现双侧颞部搏动性头痛,汇报程度中度,无恶心、呕吐、视物模糊,与排便动作无明显关联,休息后稍缓解。为求

文档评论(0)

1亿VIP精品文档

相关文档