临床典型病例医院感染管理分析改进报告模板.docx

临床典型病例医院感染管理分析改进报告模板

一、病例基本信息

患者基本情况：

患者李某某，男性，68岁，因突发意识障碍伴肢体瘫痪于2024年10月15日收入我院神经外科。既往有高血压病史15年，糖尿病史8年，长期口服降糖药及降压药。入院诊断为脑干出血（出血量约5ml），GCS评分7分，行气管插管机械通气及颅内血肿清除术。

诊疗经过：

术后转入ICU继续治疗，留置中心静脉导管、导尿管及胃管。术后第3天出现高热（体温39.2℃），血常规提示白细胞计数18.5×10?/L，中性粒细胞比例92%。痰培养检出鲍曼不动杆菌（多重耐药），结合临床表现诊断为呼吸机相关肺炎（VAP）。给予美罗培南联合替加环素抗感