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2026年儿科护理工作计划范本

2026年儿科护理工作将以“以患儿为中心，以质量为核心”为指导思想，围绕提升护理服务精细化、专科化、人文化水平目标，从基础护理、专科能力、健康教育、团队建设、质量改进五大维度系统推进，具体计划如下：

一、夯实基础护理，筑牢安全防线

（一）分层级落实生活护理

针对0-1岁、1-3岁、3-6岁、6岁以上四个年龄阶段患儿制定差异化护理方案。新生儿及婴儿重点加强喂养指导（如母乳喂养姿势矫正、奶粉冲调浓度监测）、皮肤护理（每日2次温水擦浴，重点清洁颈部、腹股沟等褶皱部位）、睡眠环境管理（保持室温22-24℃、湿度50-60%，避免强光刺激）；幼儿期增加如厕训练指导（定时提醒、示范正确方法）、口腔清洁（餐后温水漱口，乳牙萌出期使用指套牙刷）；学龄前期注重生活自理能力培养（独立穿脱衣裤、整理个人物品），配合游戏化护理（如通过“小医生”角色扮演完成洗手、测体温）。全年计划开展“年龄特异性生活护理”专题培训4次，覆盖全体护理人员。

（二）全流程强化安全管理

建立“三级安全防控体系”：一级为责任护士，每班评估患儿跌倒/坠床、误吸、烫伤风险（使用改良版儿童安全评估量表），高风险患儿床头悬挂警示标识，落实防坠床护栏双固定、床栏高度达患儿肩部2/3以上；二级为护理组长，每日检查安全措施落实情况（重点核查约束带使用规范：每2小时松解1次、观察局部血液循环）；三级为护士长，每周抽查安全隐患（如暖箱温度校准、热水瓶放置位置、玩具小零件完整性）。针对误吸高风险患儿（如吞咽功能障碍、呕吐频繁者），推行“喂食三步骤”：半卧位30°以上、食物性状符合年龄要求（如婴儿用泥糊状、幼儿用小颗粒）、喂食后保持体位30分钟。全年目标：安全不良事件发生率≤0.1‰，较2025年下降30%。

（三）精准化病情观察

制定10类常见儿科疾病观察要点清单：①肺炎患儿重点监测呼吸频率（婴幼儿＞40次/分、儿童＞30次/分预警）、血氧饱和度（＜92%立即报告）、痰液性状（黄绿色脓痰提示感染加重）；②腹泻患儿观察尿量（婴儿＜1ml/kg·h、儿童＜0.5ml/kg·h提示脱水）、前囟/眼窝凹陷程度、大便次数及性状（蛋花汤样便警惕轮状病毒感染）；③热性惊厥患儿记录发作时间（＞5分钟需紧急处理）、抽搐部位（全身性/局限性）、意识恢复情况；④哮喘患儿监测峰流速值（＜个人最佳值80%启动干预）、呼吸音（哮鸣音减弱可能为病情加重信号）。推广使用电子护理记录系统，实现生命体征自动采集、异常值智能预警，护士每日床边观察时间延长至4小时以上。

二、深化专科护理，提升技术能级

（一）构建专科护理技术矩阵

重点突破4项核心技术：①新生儿静脉穿刺：推广超声引导下PICC置管（目标全年完成50例，成功率≥95%），开展“新生儿血管解剖”微课程（每周1次，结合3D血管模型实操）；②儿童机械通气护理：制定“呼吸机参数调整-气道湿化-吸痰操作”标准化流程（如吸痰前预充氧3分钟、负压控制在80-120mmHg），培养5名呼吸机专项护士；③早产儿发育支持护理：实施“鸟巢式护理”（用毛巾卷模拟子宫环境）、非营养性吸吮训练（每次喂养前10分钟使用安抚奶嘴）、疼痛管理（采用“早产儿疼痛评估量表”，评分＞4分予蔗糖水干预）；④过敏性疾病护理：建立“过敏原规避-药物治疗-应急处理”全流程方案（如明确牛奶蛋白过敏患儿需使用深度水解配方奶，备肾上腺素笔于床头）。

（二）优化危重症护理流程

针对儿童脓毒症、暴发性心肌炎等急危重症，修订“黄金30分钟”急救流程：①接到预警（如血压＜年龄正常低值20%、乳酸＞4mmol/L）后，2分钟内到达床旁；②5分钟内完成开放静脉通路（优先选择股静脉）、采集血标本；③10分钟内完成液体复苏（首剂20ml/kg等渗晶体液）、氧疗（维持SpO?94-98%）；④30分钟内完成抗生素使用（根据病原学快速检测结果选择）、血管活性药物输注。每季度开展危重症护理模拟演练（场景包括心跳骤停、喉梗阻、糖尿病酮症酸中毒），全年演练覆盖率100%，考核达标率≥95%。

（三）推进中医特色护理

引入3项儿科适用中医技术：①推拿疗法（针对腹泻患儿推脾经300次、摩腹5分钟；发热患儿推天河水200次）；②穴位贴敷（肺炎患儿选用肺俞、膻中穴，使用白芥子、甘遂等中药贴敷，每次2-4小时）；③耳穴压豆（用于改善多动症患儿睡眠，取神门、心、肝穴，每日按压3次，每次5分钟）。制定《儿科中医护理操作规范》，培训10名中医护理骨干，全年计划开展中医护理服务2000人次，目标家长接受度≥85%。

三、创新健康教育，促进全程照护

（一）分阶段实施健康宣教

建立“入院-住院-出院”三段式教育体系：①入院2小时内：责任护士使用“患儿适应包”（含病房平面图、玩具、安抚巾），通过“游戏化介绍”（如“我们一起