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2026年儿科护理工作计划范文

2026年儿科护理工作将围绕“以患儿为中心”的服务理念，聚焦“安全、质量、效率、人文”四大核心目标，结合科室实际需求与儿科患者特殊性，从基础护理、专科能力、安全管理、教学培训、人文关怀及质量持续改进等维度系统规划，切实提升护理服务同质化水平与患儿就医体验。

一、基础护理精细化，筑牢照护根基

针对儿科患者年龄跨度大（0-14岁）、病情变化快、自理能力差的特点，重点强化基础护理规范执行与细节管理。

1.日常护理标准化：修订《儿科基础护理操作手册（2026版）》，细化20项核心操作流程（如静脉穿刺、经鼻胃管喂养、婴幼儿沐浴、儿童约束带使用等），明确不同年龄段操作要点。例如，新生儿静脉穿刺优先选择头皮静脉，1岁以上患儿逐步过渡至四肢静脉，穿刺前使用超声多普勒定位仪辅助，目标将穿刺一次成功率从89%提升至93%；婴幼儿喂养护理中，针对早产儿实施“微量喂养-逐步增量”方案，每2小时评估胃残留量，配合袋鼠式护理促进消化功能；儿童沐浴水温统一设定为38-40℃，沐浴时间控制在5-8分钟，浴后立即包裹保暖，降低低体温风险。

2.基础质量动态监控：建立“日查-周评-月总结”三级质控体系。责任护士每日完成分管患儿基础护理落实情况自查（涵盖皮肤清洁、床单平整、管道固定、体位舒适等12项指标）；护理组长每周抽查30%在院患儿，重点关注危重症、长期卧床及低龄患儿的压疮预防（使用Braden儿童量表动态评估，评分＜12分者每2小时翻身并记录）、口腔护理（婴幼儿用生理盐水棉球擦拭，3岁以上指导含漱）；护理部每月汇总质控数据，对连续2次不达标项目（如约束带松紧度合格率）开展根因分析，制定改进措施并跟踪验证。

3.生活照护个性化：针对不同年龄段患儿需求制定照护方案。0-1岁婴儿重点关注睡眠周期管理（按需喂养与规律睡眠结合）、尿布疹预防（每2小时查看尿布，排便后温水清洗并涂抹护臀膏）；1-3岁幼儿增加如厕训练指导（每日固定时间引导坐便器）、安全防护（床栏高度≥50cm，移除床旁尖锐物品）；4-6岁学龄前儿童强化生活自理能力培养（鼓励自己用餐、穿脱简单衣物）；7岁以上儿童侧重心理支持（允许携带喜爱玩具或书籍，减少住院陌生感）。

二、专科护理精准化，提升临床实效

结合儿科亚专科发展（新生儿科、PICU、呼吸科、消化科、神经科等），针对性提升专科护理能力，支撑临床救治水平。

1.新生儿科护理：重点强化早产儿系统管理。针对胎龄＜32周或体重＜1500g的早产儿，实施“发育支持性护理（DSC）”方案：暖箱温度根据体重动态调整（1000-1500g为32-34℃，＜1000g为34-36℃），湿度维持50%-60%；每日集中护理操作（间隔≥1小时），减少声光刺激（暖箱覆盖遮光布，说话音量＜50分贝）；静脉营养严格遵循“从低到高”原则（起始葡萄糖浓度8%-10%，每日增加不超过2%），每4小时监测血糖；黄疸监测采用经皮胆红素仪（TSB）联合微量血胆红素（TCB）双指标，光疗时用眼罩保护视网膜，每2小时翻身预防压疮。

2.PICU护理：聚焦危重症患儿器官功能支持。机械通气患儿实施“肺保护性通气护理”，每2小时评估呼吸频率、血氧饱和度及胸廓起伏，吸痰前预充氧30秒，吸痰时间＜15秒，避免黏膜损伤；循环监测中，使用多功能监护仪动态记录心率、血压、中心静脉压（CVP），每小时评估末梢循环（毛细血管再充盈时间＜2秒为正常）；镇静镇痛管理遵循“RASS评分目标-2至0分”，使用非药物安抚（轻拍、音乐疗法）联合药物（咪达唑仑、芬太尼），每30分钟评估镇静深度；连续血液净化（CBP）患儿每小时检查管路通畅度、滤器凝血情况，记录出入量差值（目标±50ml/h）。

3.专科疾病护理：针对呼吸科（哮喘、肺炎）、消化科（腹泻、肠套叠）、神经科（癫痫、脑炎）等常见疾病制定护理路径。例如，哮喘急性发作患儿护理：立即取半卧位，给予高流量吸氧（4-6L/min），雾化吸入时指导“深吸气-屏气3秒-缓慢呼气”技巧，每15分钟评估喘息程度（使用儿童哮喘控制测试C-ACT评分）；轮状病毒腹泻患儿实施“口服补液优先”策略（ORSⅢ溶液按50-100ml/kg4小时内补足累积损失量），记录大便次数、性状（稀水便/蛋花汤样便），臀部皮肤使用3M液体敷料保护；癫痫持续状态患儿护理：立即放置牙垫防舌咬伤，头偏向一侧，记录发作时间、部位及持续时长，发作后评估意识状态及有无舌咬伤、尿失禁等并发症。

三、安全管理系统化，织密风险防线

以“零差错、零事故”为目标，构建“制度-培训-监测-改进”闭环管理体系，重点防范用药错误、坠床/跌倒、误吸窒息等风险。

1.制度优化与落实：修订《儿科护理安全管理制度》，明确10项高风险环节管理要求