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2026年儿科护理工作计划(含护理指标)

2026年儿科护理工作将以“精准护理、安全为先、患儿至上、家庭协同”为核心目标，围绕基础护理质量提升、专科护理能力强化、安全管理体系完善、护士专业素养培育、护理人文关怀深化五大维度展开，结合儿科疾病特点与患儿生长发育需求，制定具体实施方案及量化指标，确保全年护理工作有序推进，为患儿提供全周期、高品质的护理服务。

一、基础护理质量提升计划

以“细节化、标准化、个体化”为原则，针对不同年龄阶段患儿（新生儿、婴幼儿、学龄前期、学龄期）制定分级基础护理标准，重点强化生活护理、病情观察、症状管理的规范性与精准性。

1.生活护理标准化

-新生儿及婴幼儿：严格执行“三浴管理”（温水浴、抚触浴、臀部浴），每日晨间护理时完成皮肤清洁与评估，重点观察褶皱处（颈部、腋下、腹股沟）是否存在潮红、皮疹；尿布更换遵循“尿湿即换、大便后必换”原则，便后使用温水清洗臀部，待干后涂抹含氧化锌护臀膏，降低红臀发生率。

-学龄前期及学龄期患儿：协助完成洗漱、进食等生活护理，培养自主能力（如3岁以上患儿鼓励自己用勺进食，4岁以上学习自己穿脱衣物），同时关注心理需求，避免因住院产生退缩行为。

2.病情观察精准化

-制定“年龄特异性观察清单”：新生儿重点监测体温（维持36.5-37.5℃）、呼吸频率（40-60次/分）、经皮血氧饱和度（≥95%）及喂养耐受度（胃潴留量＜前次喂养量1/3）；婴幼儿关注哭闹性质（持续性尖叫提示颅内压增高，阵发性哭闹伴拒食警惕肠套叠）、尿量（婴儿≥2ml/kg·h，幼儿≥1ml/kg·h）及囟门张力；学龄期患儿增加主观症状询问（如头痛部位、腹痛性质），结合客观体征综合判断病情变化。

-落实“三级观察负责制”：责任护士每30分钟巡视病房（危重症患儿每15分钟），值班组长每2小时抽查，护士长每日重点督查，确保异常体征早发现、早处理。

3.症状管理规范化

-发热护理：＜38.5℃时采用物理降温（温水擦浴、退热贴），避免酒精擦浴；≥38.5℃或有高热惊厥史者遵医嘱使用退热药物，用药后30分钟复测体温并记录；新生儿发热以松解包被、调节环境温度为主，慎用药物。

-咳嗽护理：针对不同病因（感染性、过敏性）采取差异化措施，感染性咳嗽患儿协助拍背排痰（手掌呈空心状，从下往上、由外向内叩击），每次5-10分钟；过敏性咳嗽患儿及时清除病房过敏原（如尘螨、花草），保持湿度50-60%。

年度指标：基础护理合格率≥98%（每月质控评分≥98分），生活护理缺陷发生率≤0.5‰，红臀发生率≤1%（新生儿≤2%），发热患儿体温复测及时率100%，咳嗽护理措施落实率≥95%。

二、专科护理能力强化计划

聚焦儿科常见疾病（如肺炎、腹泻、川崎病、新生儿黄疸、早产儿）及危重症（如脓毒症、急性呼吸衰竭），建立“疾病-护理”双路径专科护理流程，提升护士对专科问题的处理能力。

1.呼吸系统疾病护理

-肺炎患儿：落实“气道管理四步法”——雾化吸入（布地奈德+特布他林，每次10-15分钟）、拍背排痰（雾化后10分钟进行）、体位引流（根据病灶部位选择侧卧位或头低足高位）、氧疗监测（鼻导管氧流量0.5-1L/min，面罩1-2L/min，维持血氧饱和度92-95%）。

-支气管哮喘患儿：指导正确使用吸入装置（4岁以下用储雾罐，4岁以上学习深吸气-屏气技巧），建立“哮喘日记”（记录发作时间、诱因、用药效果），出院前完成家庭雾化机使用培训。

2.消化系统疾病护理

-腹泻患儿：严格记录24小时出入量（包括大便次数、性状、量），口服补液盐（ORSⅢ）按50-100ml/kg在4小时内补完，呕吐患儿采用少量多次喂服（每5-10分钟喂5-10ml）；臀部护理使用软布轻擦，避免纸巾摩擦，渗出明显时予烤灯照射（距离30-40cm，每次10-15分钟）。

-急性胃肠炎患儿：呕吐时头偏向一侧，及时清理口鼻分泌物，避免误吸；禁食患儿做好口腔护理（生理盐水棉球擦拭，每日2-3次），恢复饮食后从米汤、粥等流质逐步过渡。

3.新生儿专科护理

-黄疸患儿：蓝光治疗时用黑色眼罩保护双眼（避免覆盖鼻孔），会阴部用尿布遮挡，每2小时翻身一次；光疗期间监测体温（每4小时1次）、血清胆红素（每12-24小时复查），观察有无皮疹、腹泻等光疗副作用。

-早产儿护理：维持暖箱温度（体重＜1500g者32-34℃，1500-2000g者30-32℃），湿度55-65%；喂养遵循“微量递增法”（初始量1-2ml/次，每2-3小时1次，每日增加1-2ml/kg），鼻饲时抬高床头15-30°，喂养后右侧卧位30