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创伤处理模拟卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（每题2分，共40分）

1.一名车祸患者，意识模糊（GCS评分13分），左小腿有开放性骨折，出血不多，伴有中度呼吸困难。到达急诊后，首先应采取的措施是：

A.立即清创缝合左小腿伤口

B.立即行左小腿骨折内固定术

C.快速评估生命体征，处理危及生命的损伤，如行气管插管或止血

D.详细询问病史，完善所有实验室检查后再处理

E.给予止痛药，等待家属到来

2.对于严重多发伤患者，评估其伤情严重程度的优先顺序通常是：

A.头部伤-胸部伤-腹部伤-骨折

B.腹部伤-头部伤-胸部伤-骨折

C.心肺功能异常-腹部伤-头部伤-骨折

D.骨折-胸部伤-头部伤-腹部伤

E.根据患者主诉的疼痛程度决定

3.一名建筑工人从高处坠落，导致胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤，出现双下肢截瘫。伤后立即处理的首要任务是：

A.立即行椎管减压手术

B.给予激素治疗以减轻神经水肿

C.确保呼吸道通畅，行颅骨牵引，进行脊柱临时固定

D.立即检查双下肢血管神经情况

E.注射破伤风类毒素

4.患者因车祸导致左气胸，呼吸困难明显，查体左肺叩诊鼓音，听诊呼吸音消失。紧急处理首选：

A.立即给予高流量吸氧

B.立即行胸腔闭式引流

C.立即行胸腔穿刺排气

D.使用吗啡缓解呼吸困难

E.准备紧急开胸探查

5.创伤后出现持续低体温、心率快、呼吸急促、白细胞高、高血糖，但血压正常，应高度怀疑：

A.创伤性脑损伤

B.创伤后应激障碍

C.脓毒症

D.应激性溃疡

E.肺部感染

6.关于创伤性肝破裂的治疗，以下说法错误的是：

A.稳定型肝破裂首选非手术治疗

B.不稳定型肝破裂或出血不止者应紧急手术

C.肝破裂修补后易发生胆漏，术后需密切观察

D.肝破裂手术入路首选经腹腔入路

E.所有肝破裂都需要行肝动脉结扎

7.一名腹部挤压伤患者，入院时血压90/60mmHg，心率120次/分，腹部高度膨隆，有压痛、反跳痛，移动性浊音阳性。最可能的诊断和紧急处理是：

A.肝破裂，立即腹腔穿刺抽液

B.脾破裂，紧急行脾切除术

C.肾损伤，立即行肾动脉栓塞

D.腹膜后血肿，行腹膜后引流

E.胃肠道穿孔，立即开腹探查

8.对于需要紧急手术的创伤患者，术前准备中最重要的是：

A.完善各项影像学检查

B.与家属详细谈话并签署手术同意书

C.快速建立有效的静脉通路，进行液体复苏和血液制品输注

D.全面评估患者合并症

E.安排好术后康复计划

9.快速评估创伤患者生命体征的ABCDE原则中，B代表：

A.评估（Assess）

B.呼吸（Breathing）

C.循环（Circulation）

D.神经（Neurological）

E.解剖（Anatomy）

10.关于创伤后疼痛管理，以下说法不正确的是：

A.创伤后疼痛应尽早开始管理

B.首选使用阿片类镇痛药

C.可采用多模式镇痛策略

D.应定时给药，而非按需给药

E.疼痛管理仅限于术后阶段

11.创伤多发伤患者出现呼吸困难、烦躁、意识障碍加重，胸部X线片提示双肺纹理增多、模糊。应首先考虑：

A.肺挫伤加重

B.纵隔气肿

C.肺栓塞

D.张力性气胸

E.肺炎

12.成人创伤性失血性休克时，晶体液和胶体液的比例一般建议为：

A.1:1

B.2:1

C.3:1

D.1:2

E.1:3

13.使用床旁超声进行创伤快速评估（FAST扫描）的主要目的是排除：

A.脑出血

B.心脏挫伤

C.胸腔积液、腹腔积液、心包积液、腹盆腔内游离气体

D.骨折

E.脊髓损伤

14.一名车祸患者，意识清楚，但右大腿中段畸形，剧烈疼痛，活动障碍，伴骨擦感。首先应采取的急救措施是：

A.立即手法复位骨折

B.给予止痛药，等待转运

C.在伤肢近端和远端分别绑上止血带，准备手术

D.用夹板或卷轴固定伤肢，减少移动和再损伤

E.立即