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老年护理技能考核试卷及标准

——理论与实践相结合的综合能力评估

一、前言

随着人口老龄化进程加快，老年护理需求日益凸显，专业、规范的护理技能是保障老年人生活质量与生命安全的核心。本考核试卷及标准旨在通过理论提问与实操考核相结合的方式，全面评估护理人员的老年照护能力，强调操作规范性、人文关怀及应急处理意识，为提升老年护理服务质量提供客观依据。

二、考核对象

从事或拟从事老年护理工作的专业人员（如养老机构护理员、社区居家照护人员、医院老年科护士等）。

三、考核方式与时间

1.考核方式：理论提问（占比30%）+实操考核（占比70%），采用百分制计分。

2.考核时间：每位考生总时长60分钟（理论提问10分钟，实操考核50分钟，含准备时间）。

四、考核内容与评分标准

（一）理论提问（30分）

考核要点：护理人员对老年生理特点、常见疾病护理、安全防护、沟通技巧等知识的掌握程度。

提问方向（任选3题）：

1.老年人皮肤护理的重点及压疮预防措施。

2.如何与听力下降的老年人进行有效沟通？

3.老年糖尿病患者饮食护理的注意事项。

4.跌倒风险评估的主要内容及预防措施。

评分标准：

回答准确、全面，逻辑清晰（25-30分）；

核心知识点正确，细节表述略有欠缺（15-24分）；

回答不完整或存在明显错误（0-14分）。

（二）实操考核（70分）

考核项目（考生随机抽取1项进行实操，每项70分）：

?项目一：老年人体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度测量

操作流程与考核要点：

1.操作前准备（10分）

核对老人信息，解释操作目的，评估老人状态（如是否刚进食、运动）。

准备用物：体温计（电子/水银）、血压计（台式/电子）、脉氧仪、记录本等，检查用物完好性。

环境准备：安静、温暖，保护老人隐私。

*（考核点：用物准备齐全度、对老人的人文关怀）*

2.操作过程与步骤（40分）

体温测量：根据老人情况选择测量部位（额温、腋温、耳温），方法正确，读数准确。若用水银体温计，需指导老人夹紧，测量时间充足。

脉搏与呼吸测量：触诊桡动脉，计数30秒×2（异常者测1分钟）；观察呼吸频率、节律，避免让老人察觉。

血压测量：协助老人取舒适体位，袖带松紧适宜（能插入1指），听诊器放置位置正确，读数规范（电子血压计需注意老人手臂位置与心脏同高）。

血氧饱和度测量：清洁指端，夹闭手指，等待数值稳定后记录，注意观察老人末梢循环。

*（考核点：操作规范性、数值准确性、对老人舒适度的关注）*

3.操作后处理（10分）

整理用物，协助老人取舒适体位，告知测量结果，异常值及时报告。

记录数据准确、完整，用物按规范消毒处理。

*（考核点：终末处理流程、记录规范性）*

4.整体评价（10分）

操作熟练，动作轻柔，与老人沟通自然，体现耐心与尊重。

能及时发现老人潜在不适（如测量血压时老人主诉手臂疼痛，需调整袖带或暂停操作）。

扣分细则：操作步骤错误、遗漏关键流程、对老人安全或舒适度考虑不足，每项视情节扣2-5分。

?项目二：协助老年人翻身叩背与压疮预防

操作流程与考核要点：

1.操作前准备（10分）

评估老人皮肤状况（有无发红、破损）、肢体活动度、体重及合作程度。

准备软枕、翻身单（必要时），向老人解释操作目的，取得配合。

*（考核点：评估全面性、沟通有效性）*

2.操作过程与步骤（40分）

翻身：协助老人取仰卧位，双腿屈曲，一手托肩，一手托膝，平稳翻向健侧（或根据病情调整方向），背部及双膝间垫软枕支撑，保持肢体功能位。

叩背：手指并拢呈空心掌，从下往上、由外向内叩击背部（避开脊柱、肾区），力度适中（老人能耐受为宜），每个部位叩击3-5次。

压疮预防：检查受压部位皮肤，按摩骨隆突处（如骶尾部、肩胛部），指导老人进行简单肢体活动（如踝泵运动）。

*（考核点：翻身方法正确、叩背力度与顺序合理、压疮预防措施到位）*

3.操作后处理（10分）

整理床单位，协助老人穿好衣物，询问舒适度，观察皮肤有无异常。

记录翻身时间、皮肤状况及老人反应。

4.整体评价（10分）

翻身动作轻稳，避免拖、拉、推，保护老人关节；叩背时关注老人表情，及时调整力度。

?项目三：协助老年人从床到轮椅的转移

操作流程与考核要点：

1.操作前准备（10分）

检查轮椅性能（刹车、脚踏板、扶手），将轮椅置于床旁健侧，与床呈30°-45°角，固定刹车，收起脚踏板。

评估老人肌力、平衡能力，选择转移方式（独立站立转移/辅助转移/机械辅助），必要时使用转移带或寻求协助。

*（考核点：环境安全评估、转移方式选择合理性）*

2.操作过程与步骤（40分）

协助老人坐于床边，双足着地，身体