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急危重症护理学试题库(附参考答案)

一、绪论与院前急救

1.【单选】“白金10分钟”理念的核心指标是

A.10min内完成心电图

B.10min内建立静脉通道

C.10min内实施决定性止血或气道干预

D.10min内送达医院

答案：C

2.【单选】我国《院前医疗急救管理办法》规定，急救中心接到呼救电话后，救护车出车时限城区不得超过

A.1min

B.3min

C.5min

D.10min

答案：B

3.【单选】下列哪项不是院前急救“三快”原则

A.快速评估

B.快速转运

C.快速分诊

D.快速救治

答案：C

4.【单选】批量伤员现场分拣时，红色标签提示

A.可步行轻伤

B.需紧急处置的重伤

C.濒死或已死亡

D.延迟处理的中等伤

答案：B

5.【单选】关于“生存链”第四环，2015版AHA指南新增

A.早期识别

B.高质量CPR

C.快速除颤

D.心搏骤停后综合救治

答案：D

6.【多选】院前急救人员到达车祸现场，发现驾驶员被困，仪表盘变形，正确的现场安全做法包括

A.立即切断汽车电源

B.拉紧手刹并放置警示牌

C.先移动伤员再评估环境

D.让围观群众远离燃油泄漏区域

E.迅速使用水基灭火器覆盖燃油

答案：ABDE

7.【多选】下列属于院前急救质量敏感指标的是

A.呼叫接听时间

B.院前ROSC率

C.气管插管一次成功率

D.患者满意度

E.急救车空返率

答案：ABCE

8.【简答】简述“PLAN”现场安全评估法的内容。

答案：P—现场是否安全（Position）；L—潜在危险（Lookingforhazards）；A—评估风险（Assessrisks）；N—需求资源（Needresources）。

9.【案例】患者男，38岁，高速追尾，方向盘变形，主诉胸痛。现场BP90/60mmHg，颈静脉怒张，心音低钝。

问题：（1）最可能的诊断；（2）院前关键处置；（3）转运注意事项。

答案：（1）心脏压塞；（2）立即高流量吸氧、建立两条大口径静脉通道、快速静滴平衡液、通知接收医院启动绿色通道；（3）平卧或30°半卧位，避免咳嗽及用力，持续监测SpO?、ECG、BP，备心包穿刺包，减少颠簸。

10.【判断】“第一目击者”完成胸外按压即可终止施救，无需等待专业人员到达。

答案：错误

二、基础生命支持与高级心血管生命支持

11.【单选】成人胸外按压深度2015版指南推荐

A.至少3cm

B.至少4cm

C.5–6cm

D.6cm以上

答案：C

12.【单选】胸外按压频率应为

A.60–80次/分

B.80–100次/分

C.100–120次/分

D.120–140次/分

答案：C

13.【单选】关于电除颤双向波能量，首次推荐

A.50J

B.120J

C.150–200J

D.360J

答案：C

14.【单选】肾上腺素成人静脉标准剂量

A.0.1mg

B.0.5mg

C.1mg

D.3mg

答案：C

15.【单选】胺碘酮用于难治性室颤，首剂

A.150mg

B.300mg

C.450mg

D.600mg

答案：B

16.【单选】ROSC后目标温度管理，核心温度宜维持

A.30–32℃

B.32–34℃

C.34–36℃

D.36–38℃

答案：C

17.【多选】高质量CPR的要素包括

A.充分胸廓回弹

B.中断按压10s

C.避免过度通气

D.按压频率140次/分

E.每2min轮换按压者

答案：ABCE

18.【多选】下列哪些属于可电击心律

A.室颤

B.无脉室速

C.无脉电活动

D.心脏停搏

E.尖端扭转型室速

答案：ABE

19.【简答】列举ACLS中“5H5T”可逆病因。

答案：低血容量、低氧、酸中毒、低/高钾、低体温；张力性气胸、心包填塞、肺栓塞、冠脉血栓、中毒。

20.【案例】患者女，54岁，突发意识丧失，监护示波呈室颤。立即200J除颤后仍为室颤，已静推肾上腺素1mg。

问题：（1）下一步处置顺序；（2）若第3次除颤后转为无脉电活动，首先考虑的可逆病因及检查。

答案：（1）继续CPR