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烤瓷牙修复知情同意书

双方基本信息

医方

机构名称：[医疗机构全称]

地址：[详细地址]

联系电话：[电话号码]

医生姓名：[医生姓名]

医生执业证书编号：[编号]

患方

患者姓名：[患者姓名]

性别：[性别]

年龄：[年龄]

身份证号：[身份证号码]

联系地址：[详细地址]

联系电话：[电话号码]

活动目的背景及具体流程

目的背景

牙齿缺失、损坏或形态色泽不佳等问题不仅会影响患者的咀嚼功能，还会对患者的外貌和心理健康造成一定影响。烤瓷牙修复是一种常见的口腔修复方法，它可以恢复牙齿的形态、功能和美观，提高患者的生活质量。通过烤瓷牙修复，能够改善牙齿的咀嚼效率，增强患者的自信心，同时也有助于维护口腔的健康和正常的咬合关系。

具体流程

初诊检查

口腔检查：医生会对患者的口腔进行全面检查，包括牙齿的数量、位置、形态、色泽、松动度，以及牙龈、牙周组织的健康状况等。使用口腔检查器械，如口镜、探针、镊子等，仔细观察牙齿和口腔软组织的情况。

影像学检查：根据患者的具体情况，可能需要进行X线牙片、口腔全景片或CBCT等影像学检查，以了解牙齿的牙根情况、牙槽骨的密度和高度等，为后续的治疗方案制定提供准确的依据。

制定治疗方案：医生会根据患者的检查结果、口腔状况和患者的需求，制定个性化的烤瓷牙修复治疗方案。包括选择合适的烤瓷牙类型（如金属烤瓷牙、全瓷牙等）、确定牙齿预备的范围和程度等，并向患者详细解释治疗方案的内容、预期效果、治疗时间和费用等。

牙齿预备

局部麻醉：在牙齿预备前，医生会根据患者的情况选择合适的局部麻醉方法，以减轻患者在治疗过程中的疼痛感。常用的局部麻醉药物有利多卡因等。

磨除牙齿：使用高速牙科手机和车针，按照治疗方案的要求，对需要修复的牙齿进行适当的磨除。磨除的目的是为烤瓷牙提供足够的空间，以保证烤瓷牙的厚度和强度，同时也要尽量保留健康的牙体组织。磨除过程中，医生会严格控制磨除的量和范围，避免损伤牙髓组织。

制取印模：牙齿预备完成后，医生会使用硅橡胶等印模材料制取患者口腔的印模。印模要准确反映牙齿和周围组织的形态，以便制作出与患者口腔情况相匹配的烤瓷牙。制取印模时，患者需要配合医生保持正确的体位和口腔姿势。

临时冠制作：为了保护预备后的牙齿，在烤瓷牙制作期间，医生会为患者制作临时冠。临时冠一般采用树脂材料制作，它可以恢复牙齿的基本形态和功能，同时防止牙齿受到外界刺激和损伤。

烤瓷牙制作

模型灌注：将制取的印模送到义齿加工厂，技师会使用石膏等材料灌注模型。模型要准确复制患者口腔的形态，为烤瓷牙的制作提供基础。

设计和制作：技师会根据医生提供的治疗方案和模型，设计并制作烤瓷牙。在制作过程中，会根据患者的牙齿颜色选择合适的瓷粉，通过高温烧结等工艺将瓷粉与金属基底或全瓷材料结合在一起，制作出与患者口腔情况和邻牙相匹配的烤瓷牙。

试戴和调整：烤瓷牙制作完成后，患者需要再次到医院进行试戴。医生会将烤瓷牙戴入患者口中，检查烤瓷牙的fit性、咬合关系和色泽等是否符合要求。如果存在问题，医生会对烤瓷牙进行适当的调整和修改，直到患者满意为止。

粘结固定

清洁和消毒：在粘结烤瓷牙之前，医生会对预备后的牙齿和烤瓷牙进行清洁和消毒，去除牙齿表面的污垢和细菌，确保粘结效果。

粘结剂选择：根据患者的具体情况和烤瓷牙的类型，选择合适的粘结剂。常用的粘结剂有树脂粘结剂等。

粘结过程：将粘结剂均匀地涂抹在烤瓷牙的内表面，然后将烤瓷牙准确地戴入患者口中，调整好位置和咬合关系，使用光照固化等方法使粘结剂固化，将烤瓷牙牢固地粘结在牙齿上。

复诊和随访

术后复诊：患者在烤瓷牙修复完成后的一段时间内需要进行复诊，医生会检查烤瓷牙的使用情况、牙齿和牙周组织的健康状况等，及时发现并处理可能出现的问题。

长期随访：医生会对患者进行长期随访，了解烤瓷牙的使用寿命和患者的口腔健康状况，为患者提供口腔保健指导和建议，以延长烤瓷牙的使用寿命，维护口腔的长期健康。

参与者风险（附应对措施）与客观受益

参与者风险及应对措施

牙齿敏感

风险描述：在牙齿预备和烤瓷牙修复后的一段时间内，患者可能会出现牙齿敏感的症状，表现为对冷热、酸甜等刺激敏感，出现酸痛感。

应对措施：告知患者在牙齿敏感期间避免食用过冷、过热、过酸、过甜的食物，使用抗敏感牙膏刷牙。如果症状较为严重，医生可以为患者进行脱敏治疗，如使用脱敏剂涂抹牙齿表面等。

牙髓损伤

风险描述：在牙齿预备过程中，如果磨除的量过大或操作不当，可能会损伤牙髓组织，导致牙髓炎等问题，出现剧烈的牙痛。

应对措施：医生在牙齿预备时会严格控制磨除的量和范围，尽量避免损伤牙髓。如果出现牙髓损伤的情况，根据损伤的程度，可能需要进行根管治疗，去除感染的牙髓组织，然后再进