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2025年华医网继续教育肠促胰素在临床综合管理的应用及指导题库及答案

一、单选题（每题1分，共30分）

1.肠促胰素（incretin）中，GLP1的主要分泌细胞位于

A.胃底腺主细胞

B.十二指肠K细胞

C.空肠L细胞

D.胰岛β细胞

答案：C

2.健康人静脉注射GLP1后，胰岛素分泌峰值出现在

A.2–3min

B.5–7min

C.10–15min

D.30–45min

答案：B

3.下列哪项不是GLP1受体激动剂对α细胞的作用

A.抑制胰高糖素分泌

B.降低空腹血糖

C.增加肝糖输出

D.减少糖异生底物

答案：C

4.2025年ADA指南推荐，合并ASCVD的2型糖尿病患者首选GLP1RA的循证等级为

A.A级

B.B级

C.C级

D.E级

答案：A

5.利拉鲁肽3.0mg/d用于体重管理的全球注册研究名称是

A.LEAD6

B.SCALEObesity

C.SUSTAIN7

D.REWIND

答案：B

6.度拉糖肽每周一次给药的半衰期约为

A.1.5h

B.5h

C.24h

D.90h

答案：D

7.肠促胰素效应占口服葡萄糖后胰岛素分泌总量的

A.10–20%

B.30–50%

C.60–70%

D.80–90%

答案：B

8.DPP4抑制剂与GLP1RA联用，下列不良反应最常见的是

A.低血糖

B.急性胰腺炎

C.胆石症

D.荨麻疹

答案：A

9.2025年《中国GLP1RA临床路径》建议，启动GLP1RA前必须检测的项目是

A.降钙素

B.胰淀粉酶

C.肝弹性

D.尿微量白蛋白

答案：A

10.对GLP1RA治疗出现持续性胆红素升高3×ULN的处理原则是

A.减量25%继续

B.停药并转诊肝胆专科

C.加用熊去氧胆酸

D.换用DPP4抑制剂

答案：B

11.下列药物中，对胃排空延迟影响最弱的是

A.艾塞那肽QW

B.利司那肽

C.口服索马鲁肽

D.贝那鲁肽

答案：C

12.2025年医保目录中，GLP1RA用于糖尿病的限定支付条件是

A.HbA1c≥7.5%且BMI≥24kg/m2

B.HbA1c≥8.0%且合并CVD

C.HbA1c≥7.0%且SGLT2i不耐受

D.HbA1c≥6.5%且胰岛素抵抗

答案：A

13.关于GLP1RA对骨代谢的影响，下列描述正确的是

A.降低骨形成标志物P1NP

B.增加骨折风险

C.促进成骨前体细胞分化

D.抑制维生素D羟化

答案：C

14.在合并肾功能不全的T2DM患者中，无需调整剂量的GLP1RA是

A.利拉鲁肽

B.度拉糖肽

C.艾塞那肽

D.贝那鲁肽

答案：B

15.2025年EMA新增警告：GLP1RA可能诱发

A.视网膜静脉阻塞

B.自杀意念

C.间质性肺炎

D.横纹肌溶解

答案：B

16.口服索马鲁肽片剂中促进吸收的赋形剂是

A.SNAC

B.HPβCD

C.Poloxamer188

D.磷脂酰胆碱

答案：A

17.下列哪项不是GLP1RA改善NAFLD的机制

A.抑制肝SREBP1c

B.激活AMPK

C.增加DNL

D.减少氧化应激

答案：C

18.2025年《中国住院血糖管理共识》推荐，围手术期可继续使用的降糖药是

A.利拉鲁肽

B.口服索马鲁肽

C.度拉糖肽

D.短效艾塞那肽

答案：C

19.GLP1RA与胰岛素泵强化治疗对比研究（DURATION7）显示，HbA1c降幅差异为

A.–0.9%vs–1.2%

B.–1.1%vs–1.3%

C.–1.4%vs–1.4%

D.–1.6%vs–1.0%

答案：A

20.关于GLP1RA对肠道菌群的影响，下列正确的是

A.增加厚壁菌门

B.减少产丁酸菌

C.升高α多样性

D.促进LPS入血

答案：C

21.2025年最新Meta分析显示，GLP1RA降低全因死亡率的HR（95%CI）为

A.0.89（0.82–0.96）

B.0.95（0.90–1.00）

C.1.02（0.98–1.06）