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内蒙古自治区大型公立医院巡查工作自查报告

为深入贯彻落实国家卫生健康委等相关部门关于开展大型公立医院巡查工作的要求，进一步加强医院管理，规范医疗服务行为，提高医疗服务质量，保障医疗安全，我院高度重视，迅速行动，按照巡查工作方案要求全面开展了自查自纠工作。现将自查情况报告如下：

一、医院基本情况

我院是内蒙古自治区一所集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的大型三级甲等公立医院。医院占地面积[X]万平方米，建筑面积[X]万平方米，编制床位[X]张，实际开放床位[X]张。现有职工[X]人，其中卫生技术人员[X]人，高级专业技术人员[X]人，硕士及以上学历人员[X]人。医院拥有先进的医疗设备，如[列举部分先进设备名称]，能开展各类高难度的诊疗技术。

多年来，我院始终坚持“以病人为中心”的服务理念，为广大患者提供了优质、高效、安全的医疗服务，在内蒙古自治区医疗行业中具有较高的声誉和影响力。

二、自查工作开展情况

（一）组织动员部署，确保工作落实

接到大型公立医院巡查工作通知后，医院立即成立了以院长为组长，各分管副院长为副组长，各职能科室和临床医技科室负责人为成员的自查工作领导小组。明确了各成员的职责分工，确保自查工作责任到人。同时，组织召开了全院动员大会，传达了巡查工作的相关精神和要求，使全体职工深刻认识到巡查工作的重要性和紧迫性，积极参与到自查工作中来。

（二）制定自查方案，全面梳理问题

根据国家和自治区大型公立医院巡查工作方案的要求，结合医院实际情况，制定了详细的自查工作方案。方案涵盖了党建工作、行风建设、内部管理、经济运行等多个方面，明确了自查的内容、方法和时间节点。各责任科室按照方案要求，对本科室的工作进行了全面、深入的梳理和排查，形成了自查报告。医院自查工作领导小组对各科室的自查报告进行了集中审核，对发现的问题进行了汇总和分类。

（三）深入分析整改，建立长效机制

针对自查中发现的问题，医院组织召开了专题会议进行分析研究，制定了切实可行的整改措施。明确了整改责任人和整改期限，确保整改工作落到实处。同时，注重建立长效机制，完善相关规章制度，加强对医疗服务全过程的监督和管理，防止问题再次发生。

三、自查发现的主要问题及整改情况

（一）党建工作方面

1.存在问题

理论学习深度不够：部分党员干部在政治理论学习上存在形式主义，对习近平新时代中国特色社会主义思想和党的二十大精神的学习不够深入，缺乏系统性和全面性。学习方式主要以集中学习和读文件为主，缺乏深入的研讨和交流，导致学习效果不佳。

党组织活动形式单一：党组织活动大多局限于传统的会议和学习，缺乏创新和吸引力。活动内容与医院业务工作结合不够紧密，不能充分发挥党组织在医院发展中的战斗堡垒作用。

党员先锋模范作用发挥不充分：个别党员在工作中缺乏担当精神，工作积极性和主动性不高，不能以身作则，在群众中没有起到良好的示范带头作用。

2.整改情况

加强理论学习：制定了详细的党员干部理论学习计划，丰富学习形式，除了集中学习和自学外，还邀请专家进行专题讲座，组织党员开展研讨交流活动。定期对党员干部的学习情况进行检查和考核，确保学习效果。

创新党组织活动形式：结合医院实际，开展了一系列丰富多彩的党组织活动，如“党员志愿服务进社区”“医疗技术比武竞赛”等。将党组织活动与医院业务工作紧密结合，充分发挥党组织的战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用。

强化党员教育管理：加强对党员的日常教育管理，建立健全党员考核评价机制。对表现优秀的党员进行表彰和奖励，对存在问题的党员进行批评教育和帮助整改，激励党员发挥先锋模范作用。

（二）行风建设方面

1.存在问题

个别医务人员服务态度有待提高：在日常工作中，个别医务人员对患者缺乏耐心和热情，沟通方式不当，导致患者满意度不高。

医药购销领域存在潜在廉政风险：虽然医院建立了较为完善的医药采购管理制度，但在实际操作中，个别环节仍存在监管不够严格的情况，存在一定的廉政风险。

行风监督机制不够健全：行风监督主要依靠内部投诉和举报渠道，监督范围有限，对一些隐性违规行为难以发现和监管。

2.整改情况

加强医务人员服务意识教育：开展了“优质服务从我做起”专题培训活动，提高医务人员的服务意识和沟通能力。建立了患者满意度调查制度，定期对患者进行满意度调查，对满意度较低的科室和个人进行重点整改。

加强医药购销领域监管：进一步完善医药采购管理制度，加强对采购环节的监督和审计。建立了医药供应商诚信档案，对违规供应商进行严肃处理。加强对医务人员的廉政教育，严禁收受医药回扣等违规行为。

健全行风监督机制：拓宽行风监督渠道，设立了专门的行风监督电话和邮箱，鼓励社会各界对医院行风问题进行监督举报