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护士年终个人工作总结

202X年度，我担任XX科室N2级责任护士，全年在岗268天，负责1236名住院患者的整体护理工作。围绕“以患者为中心”的服务理念，严格落实各项护理核心制度，持续提升专科护理能力，现将年度工作总结如下：

一、临床护理工作：夯实基础，保障患者安全

（一）患者整体护理落实

全年负责的患者涵盖内科常见病（糖尿病、高血压、慢性阻塞性肺疾病）及术后康复患者，其中高危压疮患者3例、带管患者152例（胃管、尿管、PICC）。通过“床头交接班+每日评估+个性化护理”模式：

-压疮护理：对3例Braden评分≤12分的高危患者，实施每2小时翻身、减压床垫使用、皮肤清洁护理，全年无压疮发生；

-管道护理：规范管道标识（红-高危、黄-中危、蓝-低危），每日评估固定情况及通畅性，无1例管道滑脱；

-基础护理：完成生命体征监测1.8万余次、口腔护理4200余次、会阴护理3600余次，操作合格率100%。

（二）病情观察与并发症防控

主动识别早期并发症17例，其中糖尿病低血糖5例、术后伤口渗血3例、心衰早期表现4例，均及时汇报医生处理，避免不良事件发生。例如：202X年8月，发现1例78岁慢阻肺患者出现呼吸频率增快至32次/分、口唇发绀，立即予吸氧并汇报医生，确诊为急性呼吸衰竭，经及时抢救患者脱离危险。

（三）治疗护理精准执行

严格执行医嘱查对制度（三查八对），全年静脉输液穿刺成功率98.2%，无输液反应；规范执行给药、伤口换药等操作，给药错误发生率为0。针对老年患者吞咽困难问题，协助制定个性化进食方案（如软食、鼻饲），无呛咳误吸事件。

二、质量安全管理：严守制度，筑牢防线

（一）核心制度落地

-查对制度：执行率100%，对特殊药物（如胰岛素、抗凝药）采用“双人核对”，全年无用药差错；

-交接班制度：落实“床头交+书面交+口头交”，重点交接患者病情、管道、压疮风险等，交接记录完整率100%；

-分级护理制度：根据患者病情动态调整护理级别，全年分级护理落实到位率99.5%。

（二）质量控制与改进

参与科室每月2次护理质量检查，重点督查输液巡视、皮肤护理、院感落实等环节，发现问题12项（如输液巡视间隔超时），提出改进建议8条，科室护理质量评分从年初92分提升至年末96分。

主动上报不良事件2例（均为患者跌倒风险识别），参与根本原因分析（RCA），制定改进措施：①高危患者佩戴红色腕带；②地面湿滑区域设置警示标识；③每1小时巡视高危患者1次。实施后科室跌倒发生率从3.2%降至0.8%。

（三）不良事件上报与分析

全年参与科室不良事件讨论4次，学习同类事件防控经验，提升风险识别能力。例如：针对1例患者因夜间如厕未呼叫护工导致跌倒事件，提出“床头呼叫器固定在患者伸手可及处+夜间加强巡视”的改进措施，后续无同类事件发生。

三、专科能力提升：持续学习，精进技能

（一）专科培训与学习

-院内培训：参加重症护理、伤口造口护理、老年护理等培训15次，考核通过率100%；

-院外学习：参加XX省护理学会“风湿免疫专科护理研讨会”2次，学习自身免疫病护理要点；

-自主学习：阅读《中华护理杂志》《国际护理学杂志》等核心期刊3本，撰写读书笔记5篇，重点学习慢性病延续性护理、伤口护理新进展。

（二）操作技能提升

参与科室每季度操作考核（吸痰、CPR、静脉留置针穿刺等），通过率100%；其中静脉留置针穿刺被评为科室“示范操作”，多次为新护士演示。202X年10月，在院内护理技能竞赛中获“静脉输液组三等奖”。

（三）专科实践与查房

参与科室护理查房12次，针对疑难病例（如系统性红斑狼疮合并肾衰、肺癌术后并发肺栓塞）提出护理问题及解决方案3个。例如：在1例肺癌术后患者护理查房中，提出“早期下床活动+呼吸功能训练”的护理方案，患者术后肺不张发生率降低。

四、患者服务与人文关怀：以心换心，提升体验

（一）患者满意度提升

负责的患者满意度调查平均98.5%，高于科室平均97%。主要举措：①为老年患者提供助浴、协助进食等生活护理；②针对慢性病患者制定个性化出院指导手册（图文版）；③设立“患者意见箱”，每月收集建议并整改。例如：1例82岁独居老人住院期间，主动协助其联系社区护工，出院后随访2次，患者满意度达100%。

（二）健康教育普及

针对不同患者群体开展健康讲座4次（糖尿病饮食指导、慢阻肺呼吸训练、术后康复锻炼），覆盖患者120余人次；制作图文宣教资料6份（如《糖尿病食物交换份法》《术后早期活动要点》），患者掌握率90%以上。例如：对30例糖尿病患者实施饮食指导后，血糖控制达标率从85%提升至92%。

（三）心理关怀落实

关注患者心理需求，与焦虑、抑郁患者沟通100+人次，联合心理科干预2