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儿科疾病护理常规

一、新生儿护理常规

（一）环境管理

新生儿病房应保持清洁、安静、光线适宜。室温维持在2224℃，相对湿度在55%65%。每日用含氯消毒剂擦拭地面、桌面及床单位，定期进行空气消毒。

（二）一般护理

1.生命体征监测：新生儿出生后应立即清理呼吸道，擦干身体，注意保暖。密切监测生命体征，每30分钟至1小时测量一次体温、心率、呼吸，直至生命体征平稳。正常新生儿体温在3637℃，心率120140次/分，呼吸4060次/分。

2.皮肤护理：每日为新生儿洗澡，保持皮肤清洁。注意皮肤褶皱处如颈部、腋窝、腹股沟等部位的清洁和干燥，防止皮肤糜烂。脐带残端应保持清洁、干燥，每日用碘伏消毒，直至脐带脱落。

3.眼部护理：用生理盐水棉球轻轻擦拭新生儿双眼，从内眼角向外眼角擦拭，防止眼部感染。如有分泌物增多、结膜充血等异常情况，应及时报告医生。

4.口腔护理：新生儿口腔黏膜娇嫩，不宜擦拭。可在喂奶后喂少许温开水，以清洁口腔。

5.喂养护理：提倡母乳喂养，尽早开奶，一般在出生后半小时内即可让新生儿吸吮母乳。如无法进行母乳喂养，可选用配方奶喂养。喂奶时应注意姿势，防止呛奶。喂奶后应将新生儿竖起、轻拍背部，排出胃内空气，防止溢奶。

（三）特殊护理

1.早产儿护理：早产儿体温调节功能差，应置于暖箱中保暖。暖箱温度根据早产儿体重和日龄进行调整。同时，要密切观察早产儿的呼吸、心率、体温等生命体征，注意有无呼吸暂停、发绀等情况。早产儿吸吮能力弱，可采用滴管或鼻饲喂养。

2.新生儿黄疸护理：密切观察新生儿黄疸出现的时间、程度及消退情况。生理性黄疸一般在出生后23天出现，46天达到高峰，710天逐渐消退。如黄疸出现过早、程度过重或消退延迟，应考虑病理性黄疸的可能，及时报告医生进行处理。对于黄疸患儿，可给予蓝光照射治疗，照射时应注意保护患儿的眼睛和会阴部。

二、小儿肺炎护理常规

（一）环境与休息

保持病室空气新鲜，室温维持在1822℃，相对湿度在50%60%。患儿应卧床休息，取半卧位或高枕卧位，以减轻呼吸困难。

（二）病情观察

1.密切观察患儿的生命体征，包括体温、心率、呼吸、血压等。如体温超过38.5℃，可给予物理降温或药物降温。

2.观察患儿的呼吸频率、节律及深度，注意有无呼吸困难、发绀等情况。如出现呼吸急促、鼻翼扇动、三凹征等，提示病情加重，应及时报告医生。

3.观察患儿的咳嗽、咳痰情况，注意痰液的颜色、量及性质。鼓励患儿咳嗽、咳痰，对于痰液黏稠不易咳出者，可给予雾化吸入、拍背等措施，以促进痰液排出。

（三）饮食护理

给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，如牛奶、鸡蛋羹、米粥等。鼓励患儿多饮水，以补充水分和稀释痰液。

（四）用药护理

遵医嘱给予抗生素、止咳祛痰药等药物治疗。注意观察药物的疗效及不良反应，如使用抗生素后有无腹泻、皮疹等过敏反应。

（五）氧疗护理

对于有呼吸困难、发绀的患儿，应给予吸氧。一般采用鼻导管吸氧，氧流量为0.51L/min；如缺氧严重，可采用面罩吸氧，氧流量为24L/min。吸氧过程中应注意观察患儿的呼吸、心率及发绀改善情况，及时调整氧流量。

三、小儿腹泻护理常规

（一）饮食调整

根据患儿的病情和年龄，调整饮食。轻型腹泻患儿可继续母乳喂养或给予稀释的牛奶、米汤等易消化食物。重型腹泻患儿应暂时禁食46小时，但不禁水，待病情好转后逐渐恢复饮食。

（二）病情观察

1.观察患儿的大便次数、量、颜色及性状，准确记录24小时出入量。如大便次数频繁、量多、呈水样或脓血便，应及时报告医生。

2.观察患儿的生命体征，包括体温、心率、呼吸、血压等。注意有无脱水、电解质紊乱及酸中毒等表现，如精神萎靡、皮肤弹性差、眼窝凹陷、口唇干燥、尿量减少等。

3.观察患儿的呕吐情况，注意呕吐的次数、量及性质。呕吐频繁者应暂禁食，并给予静脉补液。

（三）皮肤护理

由于腹泻频繁，患儿的臀部皮肤容易受到刺激，引起红臀。每次大便后应用温水清洗臀部，并用柔软的毛巾轻轻擦干，然后涂抹护臀膏，以保护皮肤。如出现红臀，可采用暴露疗法，使臀部皮肤充分暴露在空气中，促进愈合。

（四）补液护理

遵医嘱给予口服补液盐或静脉补液。口服补液时应少量多次喂服，以免引起呕吐。静脉补液时应严格掌握补液的速度和量，根据患儿的病情和脱水程度调整补液方案。同时，要注意观察补液效果，如患儿的精神状态、皮肤弹性、尿量等改善情况。

（五）用药护理

遵医嘱给予止泻药、微生态制剂等药物治疗。注意观察药物的疗效及不良反应，如使用止泻药后大便次数是否减少，使用微生态制剂后有无腹胀、腹泻加重等情况。

四、小儿贫血护理常规

（一）休息与活动

根据患儿的贫血程度和活动耐力，合理安排休息与活动。轻度贫血患儿可