急性播散性脑脊髓炎课件.pptxVIP

急性播散性脑脊髓炎全解析汇报人:JUNJUN

CONTENTS目录01疾病概述02诊断与治疗03预防与护理04病例分享

CONTENTS目录05最新研究进展06疾病概况补充07患者评估与护理需求08护理目标与计划制定

疾病概述01

定义与特点疾病定义急性播散性脑脊髓炎是一种累及中枢神经系统的急性炎症性疾病，主要影响大脑和脊髓。发病诱因该病通常在感染或疫苗接种后发生，是免疫系统对感染或疫苗产生异常反应的结果。发病特点发病急骤，病情严重，需要及时治疗，否则可能导致严重后果。

病因免疫异常反应免疫系统对感染或疫苗的异常反应是主要病因，导致血管周围神经免疫性应答，引起脑和脊髓弥散性炎症。自身免疫性疾病部分患者存在自身免疫性疾病，致使免疫系统攻击神经系统，引发该病。其他可能病因服用某些药物或食物（如左旋咪唑、蚕蛹等）、特殊时期（围生期、手术后）也可能引发，还有部分为特发性，无明确诱因。

症状颅内压增高症状患者可能出现头痛、恶心、呕吐等颅内压增高的表现。意识及神经症状部分患者会有意识障碍、惊厥、肢体瘫痪、感觉异常等症状。其他症状还可能出现视力障碍、听力下降、语言障碍、运动障碍、认知障碍等症状。

诊断与治疗02

诊断方法病史采集了解患者是否有感染、疫苗接种等诱发因素，以及发病时的症状和体征。如多数患者在感染或疫苗接种后1-2周急性起病。体格检查观察患者是否有意识障碍、肢体瘫痪、感觉异常等神经系统异常表现，辅助判断病情。实验室检查检测脑脊液中的细胞数、蛋白质、糖等指标，以及血清抗体检测。如脑脊液中细胞数、蛋白质可能升高，有助于诊断。影像学检查头颅MRI显示脑和脊髓的白质异常信号，对确诊急性播散性脑脊髓炎有重要作用。

治疗方法药物治疗使用糖皮质激素、免疫球蛋白等药物，抑制炎症反应，减轻脑和脊髓的损伤。如大剂量甲泼尼龙静脉输注，每天1000毫克，持续3-5天。康复治疗针对患者的神经系统异常表现，进行康复训练，如物理治疗、作业治疗等，促进患者康复。护理对患者进行精心护理，包括保持呼吸道通畅、预防感染、监测生命体征等，保障患者基本生命体征稳定。

治疗注意事项密切观察病情变化观察患者的意识状态、肢体活动情况等，及时发现和处理病情恶化。定期复查定期进行实验室检查和影像学检查，评估治疗效果和病情恢复情况。注意药物副作用糖皮质激素和免疫球蛋白等药物治疗可能带来一些副作用，如消化道出血、感染等，需密切观察并及时处理。

预防与护理03

预防措施增强免疫力保持充足睡眠、合理饮食、适当锻炼，以增强身体免疫力，降低患病风险。预防感染注意个人卫生，保持室内空气流通，避免接触感染源，减少病毒感染机会。疫苗接种按照国家免疫规划接种相关疫苗，可预防病毒感染和传染病，降低急性播散性脑脊髓炎发病几率。

护理方法观察病情密切观察患者体温、脉搏、呼吸等生命体征，以及意识、瞳孔等变化，及时发现病情异常。保持呼吸道通畅及时清理呼吸道分泌物，防止窒息，必要时进行吸痰操作。饮食护理给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物，保持充足水分摄入，满足患者营养需求。

护理方法01语言训练针对患者语言障碍情况，进行语言训练，如发音练习、语句表达等，提高语言表达能力。02肢体功能训练根据患者具体情况，进行适当肢体功能训练，如关节活动、肌肉力量训练等，促进肢体功能恢复。03认知训练对患者进行认知训练，包括注意力、记忆力、思维等方面训练，促进认知功能恢复。

病例分享04

儿童急性播散性脑脊髓炎病例患者情况一名7岁男孩，在感染或疫苗接种后1-2周突然出现头痛、呕吐、发热等症状，随后出现意识障碍和肢体瘫痪。诊断过程经过脑脊液检查，发现脑脊液白细胞数增多，蛋白质含量升高；MRI扫描显示脑和脊髓白质内散在多发的T1低信号、T2高信号病灶，医生确诊为急性播散性脑脊髓炎。治疗经过采用激素治疗，大剂量的甲泼尼龙静脉输注，每天1000毫克，持续3-5天，随后逐渐减少剂量；同时使用免疫球蛋白，每公斤体重2克，分几天给予。经过治疗，患者的病情逐渐好转，最终康复出院。

成人急性播散性脑脊髓炎病例患者情况一名28岁男性，因感冒后出现头痛、恶心、呕吐等症状，随后出现意识障碍和肢体瘫痪。诊断过程通过脑脊液检查，发现脑脊液压力增高，CSF-MNC增多，蛋白轻度至中度增高，以IgG增高为主，可发现寡克隆带；MRI显示脑和脊髓白质异常信号，医生确诊为急性播散性脑脊髓炎。

成人急性播散性脑脊髓炎病例治疗经过给予糖皮质激素和免疫球蛋白治疗，糖皮质激素选用甲泼尼龙，每天1000毫克静脉输注，持续3-5天后逐渐减量；免疫球蛋白每公斤体重2克分几天给予。经过治疗，患者病情逐渐好转。可能留下的后遗症该患者可能留下长期瘫痪、认知障碍、情感障碍、继发性癫痫等后遗症，影响日常生活和工作。

急性播散性脑脊髓炎的并发症病例长期瘫痪病例