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产后疾病护理知识点及练习题

产后阶段，新妈妈的身体经历了巨大的变化，需要精心调养与护理。然而，这一时期也容易受到各种疾病的困扰。了解常见产后疾病的护理知识，对于保障母婴健康至关重要。本文将系统梳理产后常见疾病的护理要点，并辅以练习题，帮助读者巩固理解。

一、产后常见疾病护理知识点

（一）产后出血

产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过一定限度，是分娩期严重的并发症，也是导致产妇死亡的重要原因之一。

1.主要病因：子宫收缩乏力是最常见原因，此外还包括胎盘因素（如胎盘滞留、粘连、植入）、软产道裂伤以及凝血功能障碍。

2.临床表现：主要为阴道流血量增多，可伴有头晕、心慌、乏力、面色苍白、血压下降、脉搏细速等休克表现。不同原因导致的出血，其临床表现略有差异，如子宫收缩乏力者常表现为子宫大而软，轮廓不清；软产道裂伤者则可见明显的裂伤口及活动性出血。

3.处理原则与护理：

*立即处理：一旦发现产后出血，应立即建立静脉通路，快速补液、输血，纠正休克。

*针对病因止血：

*子宫收缩乏力：加强宫缩是关键，可采用按摩子宫、应用宫缩剂（如缩宫素、麦角新碱、前列腺素类药物）。

*胎盘因素：尽快娩出或取出胎盘，必要时行清宫术。

*软产道裂伤：及时、准确地缝合裂伤。

*凝血功能障碍：积极纠正凝血功能，必要时输注凝血因子。

*病情观察：密切监测生命体征、出血量、尿量、面色、意识状态等，准确记录出入量。

*预防感染：遵医嘱应用抗生素，保持外阴清洁。

*心理护理：给予产妇及家属心理支持，缓解其紧张、恐惧情绪。

4.预防：产前积极治疗基础疾病，高危孕妇提前做好准备；产时正确处理产程，合理使用宫缩剂；产后密切观察2小时，及时发现并处理异常。

（二）产褥感染

产褥感染是指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身的感染。

1.病因：产妇体质虚弱、营养不良、孕期贫血、胎膜早破、羊膜腔感染、产程延长、助产操作、胎盘残留等均为诱因。病原体以厌氧菌为主，多为混合感染。

2.临床表现：

*急性外阴、阴道、宫颈炎：局部红肿、疼痛、灼热感，有脓性分泌物，伤口裂开、愈合不良。

*急性子宫内膜炎、子宫肌炎：最常见，表现为发热、下腹痛、恶露增多且有臭味，子宫复旧不良、压痛。

*急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎：寒战高热、下腹痛，严重者形成盆腔脓肿。

*血栓性静脉炎：下肢多见，表现为下肢肿胀、疼痛、皮肤温度升高，可触及条索状静脉。

*脓毒血症及败血症：为最严重阶段，出现持续高热、寒战、全身中毒症状，甚至休克、多器官功能衰竭。

3.处理原则与护理：

*抗感染治疗：根据药敏试验选用有效抗生素，初期常联合用药。

*支持疗法：保证充足休息与睡眠，加强营养，纠正贫血与水、电解质紊乱。

*局部处理：保持外阴清洁，伤口局部理疗或坐浴；有脓肿形成者切开引流。

*病情观察：密切监测体温、脉搏、呼吸、血压、恶露性状及量、腹部体征等。

*对症护理：高热者给予物理降温或药物降温；疼痛者给予止痛剂。

4.预防：加强孕期卫生宣教，保持外阴清洁；积极治疗外阴炎、阴道炎；避免胎膜早破、产程延长；严格无菌操作；产后保持外阴清洁，早期下床活动，增强抵抗力。

（三）晚期产后出血

晚期产后出血是指分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血。

1.主要病因：胎盘、胎膜残留是最常见原因，其次为子宫复旧不全、剖宫产术后子宫切口愈合不良或裂开、感染等。

2.临床表现：多发生在产后1-2周，亦可迟至产后6周。表现为阴道流血，量可多可少，持续或间断，可伴有腹痛、发热等。

3.处理原则与护理：少量或中等量出血，给予抗生素、子宫收缩剂及支持治疗。怀疑有胎盘、胎膜残留者，应行清宫术，刮出物送病理检查。大量出血伴休克者，应积极抗休克，同时清除宫腔内残留物。剖宫产切口裂开者，根据情况选择保守治疗或手术治疗。

（四）产褥期抑郁症

产褥期抑郁症是指产妇在产褥期内出现抑郁症状，是产褥期精神综合征中最常见的一种。

1.病因：与生理因素（如产后体内激素水平急剧变化）、心理因素（如产妇对母亲角色的不适应、担心无法胜任、家庭关系紧张、既往精神病史或家族史）、社会因素（如缺乏家庭支持、经济压力等）有关。

2.临床表现：通常在产后2周内出现症状，表现为情绪低落、焦虑、沮丧、失眠、食欲减退、兴趣缺乏、对婴儿淡漠或过度担忧、自责自罪，严重者可有自杀或伤害婴儿的想法或行为。

3.诊断：主要依据临床表现，目前多采用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）等进行筛查和辅助诊断。

4.处理原则与护理：

*心理治疗：是主要治疗手段，包括支持性心理治疗、认知行为疗法等，帮助产妇调整心态，适应角色转变，缓解