小针刀疗法知情同意书.docx

小针刀疗法知情同意书

一、双方基本信息

1.医方

医疗机构名称:[具体医疗机构名称]

地址:[医疗机构详细地址]

联系电话:[电话号码]

医生姓名:[医生姓名]

医生职称:[医生职称]

2.患方

患者姓名:[患者姓名]

性别:[性别]

年龄:[年龄]

住址:[患者居住地址]

联系电话:[电话号码]

与患者关系(若签字人非患者本人):[关系]

二、小针刀疗法目的背景及具体流程

(一)目的背景

小针刀疗法是一种介于手术方法和非手术疗法之间的闭合性松解术,是在切开性手术方法的基础上

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