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2025年社区卫生服务中心工作总结及2025年工作计划

2024年，中心在上级卫生健康部门的正确领导下，始终坚持以人民健康为中心的发展思想，聚焦基层医疗卫生服务能力提升、基本公共卫生服务均等化、家庭医生签约服务提质增效等核心任务，各项工作取得显著成效。全年门急诊服务量达15.2万人次，同比增长8.7%；住院服务3200人次，同比增长12.3%；家庭医生签约服务覆盖率达78.5%，重点人群签约覆盖率92.3%，居民健康档案规范化管理率保持在95%以上。

在医疗服务能力提升方面，中心持续优化诊疗科目设置，新增康复医学科、口腔科等特色专科，引进DR、全自动生化分析仪等设备12台件，开展新技术新项目15项，其中中医适宜技术推广应用覆盖率达100%。全科门诊推行15分钟诊疗服务圈，通过弹性排班、错峰出诊等方式，将患者平均候诊时间从25分钟缩短至18分钟。加强与区医院的医联体合作，全年双向转诊患者468人次，其中上转215人次、下转253人次，远程会诊服务达120例，有效缓解了群众看病难问题。

基本公共卫生服务方面，重点推进慢性病综合防治，建立高血压、糖尿病患者筛查-干预-管理闭环体系。全年完成65岁及以上老年人健康体检12800人，体检率82.3%，较上年提高5.6个百分点；规范管理高血压患者8650人、糖尿病患者3240人，血压、血糖控制率分别达到68.5%和62.3%。创新开展三师共管模式（全科医师+公卫医师+健康管理师），为3000余名慢性病患者制定个性化健康管理方案，开展季度随访和健康评估。儿童保健门诊实现一站式服务，0-6岁儿童健康管理率达98.2%，新生儿访视率97.8%，为230名高危儿建立专案管理。

传染病防控工作扎实有效，全年接种一类疫苗6.2万剂次、二类疫苗2.8万剂次，接种率均保持在99%以上。面对春季流感、夏季手足口病等疫情，及时启动应急预案，开展应急接种2.3万剂次，发放宣传资料5万余份，举办健康讲座86场。在结核病防治方面，发现活动性肺结核患者28例，规范管理率100%，成功治疗26例。艾滋病防治宣传覆盖辖区所有社区和学校，完成HIV抗体检测4500人次，早发现早治疗比例达85%。

家庭医生签约服务深入推进，组建28个家庭医生服务团队，推行1+N签约服务包（基础包+个性化包），针对老年人、慢性病患者、孕产妇等重点人群推出12类个性化服务包，签约居民续约率达76.5%。开展签约服务进家庭活动，组织家庭医生团队每月进社区、进家庭开展健康巡诊，全年累计服务1.8万人次。引入智能健康监测设备，为2000名失能半失能老人配备智能血压计、血糖仪，实现数据实时上传和异常预警，累计干预高危预警事件320起。

健康促进与教育工作形式多样，打造健康加油站线上服务平台，发布健康科普文章360篇、短视频120条，累计阅读量超50万人次。线下开展健康社区行活动48场，涵盖合理膳食、科学健身、控烟限酒等主题，参与群众达2.3万人次。创建无烟单位，辖区内公共场所禁烟标识张贴率100%，开展戒烟干预服务320人次，成功戒烟86人。在3所中小学开展健康促进学校创建，学生健康知识知晓率达92%，健康行为形成率88%。

中医药服务能力显著提升，中医科开设针灸、推拿、拔罐等传统疗法项目，年服务量达1.2万人次，中药饮片使用率65%。推广治未病服务，为5000余名居民提供中医体质辨识和健康指导。与市中医院合作建立中医专家工作室，每周安排专家坐诊，开展中医适宜技术培训12期，培养基层中医骨干30名。开发10种中医特色健康处方，针对亚健康人群推出四季养生调理方案，受到群众广泛欢迎。

人才队伍建设取得突破，全年引进中级以上职称医师8名，培养全科医师规范化培训学员12名，组织业务培训65场次，参训人员达2300人次。选派15名业务骨干到上级医院进修学习，开展师带徒结对帮扶20对。建立绩效考核激励机制，将服务数量、质量、居民满意度等指标纳入考核体系，考核结果与绩效工资直接挂钩，有效激发了医务人员工作积极性。

存在的主要问题：一是高级职称人才匮乏，现有职工中高级职称占比仅12.5%，难以满足群众多样化健康需求；二是信息化建设滞后，电子健康档案与医院HIS系统数据互通率低，影响服务效率；三是慢性病管理精细化程度不够，部分患者依从性较差，控制率有待进一步提高；四是公共卫生服务与医疗服务融合不够紧密，存在医防脱节现象；五是基层医疗机构运行压力大，医疗服务价格调整不到位，人员经费保障不足。

2025年工作计划将围绕提升能力、优化服务、强化管理、促进融合四个重点，重点推进以下工作：

医疗服务能力提升工程，投资500万元用于设备更新和科室建设，新增CT、超声乳化仪等大型设备，扩建康复治疗区至800平方米，开展康复评定、物理治疗等15项特色服务。加强专科建设，打造心血管内科、